Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - хроническое и рецидивирующее заболевание, представляющее собой дефект слизистой оболочки кишки, процессы заживления, которого нарушены или существенно замедлены. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки –  это рецидивирующее заболевание, которое характеризуется образованием дефекта в слизистой оболочке кишки и тканях, расположенных под ней. Болезнь носит хронический характер и встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Во всем мире около 10% населения страдают этим заболеванием, причем у мужчин оно встречается чаще, чем у женщин.

Причины заболевания:

  • инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Рylori; 
  • нерегулярное и неправильное питание;
  • частые стрессы и нервное перенапряжение;
  • продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • злоупотребление курением (особенно натощак);
  • хронический гастрит или гастринома;
  • наследственная предрасположенность.

Язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные гастриномой или приемом лекарственных средств, не относятся к язвенной болезни, так как носят симптоматический характер.

Классификация язвенной болезни

По морфологической картине различают две формы язвы:

  • острую (выявленную впервые);
  • хроническую.

По размерам язвы делятся на:

  • небольшие (до 0,5 сантиметра);
  • средние (до 1 сантиметра);
  • крупные (1-3 см);
  • гигантские (более 3-ех сантиметров).

Стадии развития язвенной болезни:

  • активная;
  • рубцующаяся;
  • «красного» рубца;
  • «белого» рубца

Симптомы

Основными симптомами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки считаются:

  • болевой синдром (боль чаще тупая и умеренная). Боль возникает в ночное время и когда желудок пустой. Может возникать несколько раз в день на протяжении нескольких недель, после чего самостоятельно исчезает;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Рецидивирующему характеру заболевания свойственны сезонные обострения (в основном весной и осенью). У детей и лиц пожилого возраста течение болезни проходит без обычных симптомов либо с минимальным проявлением, поэтому возникает опасность осложнений. При возникновении даже слабой повторяющейся боли необходимо сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется врачом-гастроэнтерологом в результате опроса пациента с выявлением характера боли, сезонности приступов, сопутствующих симптомов. Для окончательной постановки диагноза назначаются дополнительные исследования:

  • тест на наличие Helicobacter Pylori;
  • анализ крови и кала;
  • гастроскопия (при необходимости проводится биопсия тканей ДПК);
  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение проводится только под наблюдением врача и включает прием препаратов, цель которых уничтожение бактерии Helicobacter, восстановление слизистой ткани кишки и предотвращение осложнений:

  • антибиотик широкого спектра действия;
  • ингибиторы (омепразол, рабепрозол и т.п.);
  • антациды (снижают кислотность желудочного сока);
  • гастропротективные средства (защищают слизистую).

Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии положительных результатов от консервативного лечения или при наличии внутренних кровотечений. При язве необходимо соблюдать диету и исключить из рациона крепкие мясные и овощные бульоны, жирные и жареные продукты, острое, копченое, соления и консервы, сдобу и черный хлеб, газированные напитки, мороженое.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении или лечении заболевания могут возникнуть осложнения, которые представляют угрозу жизни больного. Язва может спровоцировать:

  • пенетрацию (глубокий дефект стенок кишки с проникновением в печень или поджелудочную железу);
  • перфорацию (образование отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки приводит к проникновению ее в область брюшины и развитию воспалительного процесса в последней-перитонит). Без медицинской помощи этот процесс приводит к летальному исходу;
  • кровотечение. Кровотечение может быть, как выраженным (в рвоте и кале), так и скрытым (проявляется в анемии);
  • сужение просвета кишки (возникает полная или частичная непроходимость, характеризующаяся многократной рвотой с остатками пищи и отсутствием стула).

Профилактика и прогноз заболевания

Для профилактики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки необходимо:

  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • своевременно выявлять и лечить бактериальную инфекцию;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • контролировать прием лекарственных средств;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций по образу жизни и питанию имеется благоприятный прогноз, происходит заживление язв и излечение. Развитие осложнений усугубляет течение болезни, и угрожает жизни больного.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.