Вульвовагинит

Вульвовагинит является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Симптомы могут включать зуд, дискомфорт во время мочеиспускания и повышенное количество сильно пахнущих выделений из влагалища.

Вульвовагинит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки наружных половых органов (вульвы) и влагалища (вагинит). Чаще болезни подвержены девочки до 10 лет и женщины пожилого возраста в период постменопаузы. Обращения к гинекологу с последующим диагнозом вульвовагинит составляют 60-80%.

Классификация заболевания

По длительности течения вульвовагинит может быть:

  • острым (длится до 1 месяца);
  • подострым (до 3 месяцев);
  • хроническим (длится более 3 месяцев).

По клинико-этиологическому принципу делится на:

  • первично-неинфекционное (происхождение такой формы может носить аллергический, паразитарный, травматический характер);
  • первично-инфекционное, которое в свою очередь можно разделить на:
  1. специфическое (микоплазменный, трихоманадный, хламидийный, кандидозный, гонорейный, дифтерийный, туберкулезный вульвовагинит);
  2. неспецифическое (кокково-бациллярный).

По характеру течения заболевание бывает рецидивирующим и персистирующим.

Причины

Первоочередной причиной болезни является наличие инфекции.

У девочек чаще возбудителем становится:

  • бактериальная микрофлора (энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка, хламидии, диплококки);
  • аллергическая реакция организма;
  • механическое раздражение;
  • интоксикация организма;
  • нарушение правил гигиены;
  • инородные тела во влагалище;
  • инфекционные заболевания.

На фоне вульвовагинита у девочек может сформироваться синехия малых половых губ или сращение, которое создает проблемы в дальнейшей половой жизни.

У женщин детородного возраста причиной вульвовагинита становится возбудитель генитального кандидоза или неспецифической бактериальной инфекции.

У женщин в постменопаузе развитие болезни и снижение защитных механизмов происходит из-за физиологических изменений слизистых тканей и возрастного дефицита эстрогенов.

Острый вульвовагинит возникает из-за таких факторов, как:

  • прием гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
  • использование тампонов в период менструации (в результате чего создается благоприятная средаы для размножения бактерий);
  • нарушение правил личной гигиены или чрезмерный уход (частые подмывания с использованием мыла и спринцевания), который способствует вымыванию полезной микрофлоры;
  • нарушение аэрации половых путей;
  • дисбактериоз кишечника и мочевой системы из-за чрезмерного приема антибиотиков;
  • нарушения функций яичников;

Очень опасен вульвовагинит для беременных и нередко становится причиной инфекции новорожденного, самопроизвольного прерывания беременности, послеродового эндометрита.

Симптомы вульвовагинита

Обычными жалобами пациенток являются:

  • болевые ощущения в области наружных половых органов, которые усиливаются при мочеиспускании и ходьбе;
  • жжение и зуд;
  • слизистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • отек и покраснение половых губ;
  • нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт.

Диагностика

Диагностируется вульвовагинит врачом-гинекологом на основании лабораторной и инструментальной диагностики:

  • осмотра слизистой оболочки с забором мазков;
  • у девочек берется соскоб на энтеробиоз;
  • общего анализа мочи;
  • лабораторных анализов на наличие специфической инфекции (хламидии, микоплазмы и т.п.);
  • УЗИ органов малого таза.

Для точного диагностирования причин заболевания могут понадобится осмотры уролога, венеролога, аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение

Лечение должно проводиться обязательно, не зависимо от возраста пациентки. Оно включает в себя:

  • устранение причин, которые привели к развитию заболевания;
  • применение этиотропных препаратов (вагинальные кремы, свечи, таблетки с антибиотиком);
  • обработку антисептическим и дезинфицирующим растворами;
  • при кандидозном вульвовагините необходим прием противогрибковых препаратов (клотримазол, флуконазол) с последующим восстановлением микрофлоры;
  • проведение терапии лазером или фотофорез лекарственных препаратов.

При специфической форме заболевания необходимо проводить параллельное лечение полового партнера.

Длительность курса лечения составляет 10 дней. С целью контроля после окончания лечения снова проводятся микробиологическое и бактериоскопическое исследования.

Профилактика

Для профилактики вульвовагинита необходимо:

  • соблюдать личную гигиену;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • своевременно лечить хронические инфекционные заболевания;
  • исключить контакты с носителями вирусных и бактериальных заболеваний.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным трудом.