Цистит

Цистит – это инфекционное воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, которое приводит к нарушению его основных функций. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. У женского пола эта болезнь в силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы встречается чаще. Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий, прямой и имеет длину намного короче, чем у мужчин, инфекционному возбудителю проще и быстрее попасть внутрь мочевого пузыря.

Цистит – это инфекционное воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, которое приводит к нарушению его основных функций. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. У женского пола эта болезнь в силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы встречается чаще. Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий, прямой и имеет длину намного короче, чем у мужчин, инфекционному возбудителю проще и быстрее попасть внутрь мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин и мужчин

Характерные симптомы цистита у мужчин и женщин:

  • резкое повышение температуры тела;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • симптомы интоксикации организма (отсутствие аппетита, тошнота);
  • острая боль в лобковой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • превышение объема ночной мочи над дневной;
  • выход мочи осуществляется небольшими порциями;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • сразу после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание;
  • мутный цвет мочи;
  • примеси крови в моче или гнойные выделения из мочеиспускательного канала во время его опорожнения;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от различных причин возникновения цистита различают несколько его форм.

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы. Острый цистит начинается как результат общего переохлаждения организма. Характерные для него симптомы выглядят следующим образом:

  • частое мочеиспускание;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела;
  • мутный цвет мочи из-за большого количества лейкоцитов в ней;
  • дискомфорт в области промежности, половых органов и заднего прохода.

Хронический цистит обычно выступает как вторичное заболевание на фоне неправильного или неполноценного лечения воспалительного заболевания мочевого пузыря. Для него присущи те же симптомы, что и для острой формы заболевания, но выражены они менее ярко.

По происхождению заболевание носит первичный или вторичный характер. Последний возникает на фоне имеющихся проблем с мочевым пузырем: мочекаменная болезнь, дивертикулы и другое.

По этиологии бывает цистит:

  • инфекционный. Такая форма вызвана бактериальной средой;
  • неинфекционный. Причинами возникновения могут быть аллергия, реакция на лекарственные препараты или лучевую терапию.

Воспаление стенок мочевого пузыря классифицируют на:

  • специфическое (причинами возникновения становятся патологические микроорганизмы: хламидии, кишечная палочка, гонококки);
  • неспецифическое (причиной является условно-патогенная микрофлора: стафилококк, энтеробактерии, кандида и прочие);

В зависимости от характера морфологических изменений в мочевом пузыре различают цистит:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный и др.

Причины цистита

Причины возникновения цистита могут быть инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным причинам цистита относятся:

  • различные нарушения в работе центральной нервной системы;
  • неправильная работа иммунной системы;
  • аллергические реакции, которые проявляются в виде воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • последствия лучевого облучения области в нижней части живота или на лобке;
  • химические ожоги от введения в мочевой пузырь медицинских препаратов.

Инфекция попадает в мочевой пузырь по следующим путям:

  • нисходящим (движение инфекции от воспаленной почки);
  • восходящим (движение инфекции через мочевыводящий канал из внешней среды);
  • лимфагенным (движение происходит от воспаленных половых органов через лимфу);
  • гематогенным (движение осуществляется вместе с током крови, поэтому инфекция попадает в мочевой пузырь из разных, даже отдаленных гнойных очагов).

Факторы, повышающие риск возникновения цистита:

  • общее переохлаждение организма, особенно ног;
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в тазовой области;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильное питание (употребление чрезмерного количества острой и соленой пищи, а также алкогольных напитков);
  • частые запоры;
  • постоянное ношение тесного нижнего белья;
  • смена полового партнера, игнорирование барьерных методов контрацепции;
  • хронические инфекции внутренних органов;
  • низкий иммунитет и ослабление защитных функций организма в следствии неправильного образа жизни, недостатка сна, частых стрессов;
  • беременность (естественное давление плода на мочевой пузырь);
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • пожилой возраст или многочисленные роды, которые приводят к опущению мочевого пузыря;
  • инородное тело в мочевом пузыре;
  • проведение врачебных манипуляций, таких как уретроскопия или катетеризация.

Диагностика заболевания

Диагностика цистита включает в себя совокупность клинических и лабораторных исследований. Первичный осмотр с проведением пальпации живота выявляет болезненные ощущения при надавливании. Далее пациент направляется на дополнительное обследование, которое включает:

  • общий анализ мочи (установление уровня лейкоцитов);
  • бакпосев мочи для выявления возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови (выявление симптомов воспалительного процесса: уровень СОЭ и лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (содержание солей, нитратов, белков и др.);
  • проведение урофлоуметрии (исследование потока мочи);
  • мазок из влагалища на флору (выявляет инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, гонорею, хламидиоз и прочие);
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек (определяются размеры и состояние мочевого пузыря, выявляется наличие камней, опухоли);
  • цистоскопию (проводится при хроническом заболевании мочевого пузыря).

Полную диагностику цистита желательно проходить в медицинских центрах урологии.

Лечение цистита

Лечение заболевания назначается врачом-урологом или терапевтом. В первую очередь для достижения положительных результатов необходимо изменить подход к питанию и соблюдать диету. При цистите нельзя употреблять продукты, которые провоцируют раздражение слизистой мочевого пузыря. Необходимо отказаться от:

  • жирной и калорийной пищи;
  • острых приправ;
  • всех видов соусов и консервов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • алкогольных напитков и кофе.

Полезными при воспалении мочевого пузыря считаются:

  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • свободная жидкость в объеме не менее 2 литров в сутки;
  • мочегонные настои трав (хвощ, толокнянка, листья брусники, клюквенный морс) или препараты на растительном сырье (Цистон, Фитолизин).

Для борьбы с инфекционной природой цистита используются антибиотики, которые назначаются 3-7 дневным курсом. Лучших результатов позволяют добиться антибиотики фторхинолоновой группы (ципрофлоксоцин). Как показывает практика, другие группы не так эффективны в отношении бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

Для снятия болезненных ощущений назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (Но-шпа, Нимесил, Папаверин).

Для поднятия естественного иммунитета больным могут назначаться иммуномодуляторы (Виферон, Ликопид).

Лечение острой формы цистита имеет продолжительность 7-10 дней. При обострении хронической формы подход к лечению цистита аналогичен.

Инстилляция мочевого пузыря в лечении хронического цистита

Инстилляция мочевого пузыря – это процедура, при которой происходит введение лекарственных препаратов внутрь полости органа. В качестве препаратов используются антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, спазмолитические и озонированные растворы, растительные препараты, бактериофаги. Этот метод позволяет проводить местное лечение хронической формы цистита. Проводится процедура только в условиях стационара. Перед назначением этого метода лечения мочевой пузырь обследуется с помощью эндоскопа. При необходимости осуществляется гистологический анализ стенки мочевого пузыря.

Инстилляция доставляет неприятные ощущения пациентам (особенно мужскому полу), но при этом не вызывает сильных болевых ощущений. На протяжении часа после завершения процедуры не рекомендуется мочиться. А через 2-3 дня при необходимости процедуру повторяют.

Противопоказаниями к проведению инстилляции мочевого пузыря выступают:

  • беременность (особенно первый триместр);
  • острая форма цистита;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • наличие острых инфекционных процессов в половых органах.

Лечение цистита при беременности

Очень часто диагноз цистит ставится при беременности. Это заболевание опасно тем, что может привести к развитию пиелонефрита (воспалительный процесс в почках). Такое осложнение, в свою очередь, чревато тяжелым течением беременности, почечной недостаточностью, поздним токсикозом и другими проблемами со здоровьем женщины.

На ранних сроках все симптомы острого цистита можно устранить с помощью антибиотиков, однако применение их нежелательно в первом триместре беременности. Доказано, что без лекарств, относящихся к данной группе, можно обойтись, но процесс лечения будет более долгим и риск возникновения рецидивов очень велик.

При цистите будущим мамам можно принимать растительные препараты, такие как Уролесан, Цистон. При остром болевом синдроме рекомендовано использовать Но-шпу.

Для поздних сроков беременности назначаются в качестве лечебных процедур сеансы физиотерапии и инстилляция мочевого пузыря.

Опасность и прогноз

Острый цистит поддается лечению, но при несоблюдении рекомендаций врача такое заболевание может перейти в хроническую форму, которую будет гораздо сложнее вылечить. Поэтому при проявлении первых признаков затягивать визит к урологу не стоит.

При отсутствии должного лечения возможны следующие осложнения:

  • развитие пиелонефрита (воспаление почек);
  • нарушения в половой жизни;
  • сморщивание мочевого пузыря (значительное уменьшение объема органа).

Группа риска

В группу риска по возможности возникновения цистита входят:

  • люди пожилого возраста, в частности женщины в период менопаузы;
  • беременные женщины;
  • молодые девушки, только начинающие половую жизнь;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • больные с рассеянным склерозом, травмами спинного мозга, заболеваниями мочеполовых путей (опухоли, полипы в мочевом пузыре, камни в почках и др.);
  • женщины, которую используют противозачаточные диафрагмы или занимаются анальным сексом.

Профилактика

С целью профилактики развития цистита, рекомендуется:

  • избегать переохлаждений и одеваться всегда по погоде;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться нейтральными моющими средствами;
  • покупать только удобное нижнее белье, желательно изготовленное из натуральных тканей;
  • своевременно менять тампоны и прокладки при менструациях;
  • употреблять в день не менее 1,5-2 литров жидкости;
  • вести здоровый образ жизни и соблюдать принципы правильного питания;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.

В качестве профилактических мер для хронической формы цистита рекомендуется ежемесячно в течение 7-10 дней пить лечебные настои и отвары.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.