Сыпной тиф

Сыпной тиф – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают риккетсии Провачека, проявляется в виде лихорадки и интоксикации, розеолезно-петехиальной экзантемы, поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Виды

Наблюдается несколько разновидностей. Например, встречается эндемический сыпной тиф, который еще называют крысиным, блошиным или американским, возбудителями его есть риккетсии R. mooseri. Эта болезнь «географически» распространена в местах с относительно теплым климатом в обоих полушариях. Болезнь «проявляет» себя особенно активно летом. Чаще всего к группе риска относятся сельские жители. Инфекция передается человеку при укусе крысиными блохами, то есть, основной источник инфекции – это крысы.

Также есть классический или европейский вариант (корабельная или тюремная лихорадка).

Причины

Инфекция передается посредством вшей (больше платяных, меньше головных) к человеку.

Риски заболеть повышаются там, где встречается педикулез, для людей, которые проживают в очень плохих санитарно-гигиенических условиях. Это выражается в:

  • «скученности» в жилищах или в производственных помещениях;
  • массовой миграции;
  • малых санитарно-гигиенических навыках;
  • отсутствии централизованного водоснабжения, бань, прачечных.

В потенциальную группу риска тех, кто может заболеть, входят люди без определённого места жительства (бездомные), работники сферы обслуживания – парикмахерских, бань, прачечных, транспорта, лечебно-профилактических учреждений.

Механизм передачи инфекции – трансмиссивный.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов сыпного тифа. В него входят:

  • головные боли;
  • чувство ломоты в мышцах и в теле;
  • легкий озноб тела;
  • повышение температуры тела до 39°С;
  • бессонница;
  • нарушения сна;
  • ухудшение настроения;
  • разбитость, истощение, нехватка жизненных энергии и сил;
  • резкое повышение активности больного;
  • красное, отекшее лицо;
  • кровоизлияния в конъюнктиве глаз;
  • диффузная гиперемия в зеве и точечные геморрагии на небе;
  • сухой язык с серо-коричневым налетом;
  • сухая кожа;
  • ослабление сердечных тонов, их глухость;
  • учащающийся пульс;
  • заторможенность;
  • головокружения;
  • жажда;
  • тактильная, слуховая и зрительная гиперестезия;
  • рвота центрального генеза;
  • увеличение селезенки и печени (с четвертого дня).
Сыпной тиф можно различить по основному признаку заболевания – сыпнотифозной экзантеме.

Очаги высыпаний – на боках туловища, сгибе рук, запястьях и лодыжках, даже на стопах и ладонях.

Возможны такие осложнения:

  • инфекционно-токсический шок;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • миокардит;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • пневмония;
  • фурункулез;
  • тромбофлебит;
  • образование пролежней.

Диагностика

На начальной стадии очень проблематично диагностировать именно сыпной тиф. Точный диагноз возможно только поставить на четвертый-седьмой день болезни, когда сыпнотифозная экзантема уже проявилась, а также хорошо выражены серологические реакции.

В диагностика входит установление наличия завшивленности и контактов обратившегося за медицинской помощью пациента с зараженными сыпным тифом людьми.

Чтобы не спутать симптоматику брюшного тифа и сыпного, важно обратить внимание на характер самой сыпи, на произошедшие изменения в работе нервной и пищевой системах. Пациенту назначают сделать общий анализ крови и мочи. Еще применяют методики РНГА, РНИФ или ИФА.

Лечение

Самое эффективное средство при лечении – это тетрациклиновые антибиотики. Их назначают принимать по 0,35 грамма через каждые шесть часов. Кроме того, к действенным средствам также относятся левомицетин, пяти процентная глюкоза и оксигенотерапия.

При резком возбуждении больного инфекционист назначает ему прием хлоралгидрата и барбитуратов.

При лечении играют важную роль качественная витаминотерапия, полноценное питание.

Характерными признаками того, что пациент начал выздоравливать, являются снижение температуры тела (это происходит где-то на десятый-одиннадцатый день), появление аппетита, нормализация работы внутренних органов.

Профилактика

Важно вести борьбу со вшивостью, своевременно проходить диагностику, если есть подозрения на вирус. Своевременная госпитализация и изоляция заболевших сыпным тифом, санитарная обработка и дезинсекция одежды пациентов в приемном покое также важны при профилактике.

В нее входит и прививание специальной вакциной, инактивированной формалином.