Шигеллез (Дизентерия)

Шигеллёз (дизентерия) — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл (Shigella), с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта преимущественно в дистальном отделе толстой кишки. Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.

Шигеллез (дизентерия) – это острое воспалительное заболевание, которое вызывается бактериями типа Shigella. Для этой болезни характерно воспаление толстого кишечника, которое постепенно переходит в колит. Заболевание имеет фекально-оральный механизм передачи, при нем наблюдается интоксикация и поражение желудочно-кишечного тракта в основном в дистальном отделе толстой кишки.

Шигеллез диагностируется у пациентов любого возраста, не зависит от национальности и половой принадлежности. Наибольшее распространение заболевание имеет в странах с низким уровнем гигиены и повышенным перенаселением. Максимально выраженная симптоматика болезни наблюдается у людей со II группой крови и отрицательным резус фактором. Основной пик заболеваний приходится на осенний и летний период, когда высок риск употребления некачественных продуктов и плохо очищенной питьевой воды.

Шигеллез относится к подвиду дизентерии. Заболевание может иметь острую, хроническую и атипичную формы. Восприимчивость у заболевания высокая, практически в 100% случаев при столкновении с бактериями человек заболевает.

Симптомы

Инкубационный период длится обычно 2-3 дня, реже неделю. Характерные для данного вида заболевания симптомы:

  • резкое повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • жар и озноб;
  • головная боль;
  • вялость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • многократная диарея до 10-30 раз в сутки (появляется, как правило, на второй день заболевания;
  • болезненные рези внизу живота (боль может быть в области пупка или желудка, имеет схваткообразный характер, который нарастает перед дефекацией и отпускает после опорожнения кишечника);
  • наличие примесей крови и слизи в кале;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления;
  • одышка и учащение сердцебиения;
  • нарушение работы нервной системы (беспокойство, бессонница, гиперчувствительность кожных покровов).

Симптомы проходят к 14-му дню, но полное выздоровление и восстановление слизистой кишечника наступает спустя еще 4 недели.

Причины шигеллеза

Бактерии Шигеллы жизнеспособны исключительно в человеческом организме, в окружающей среде они погибают через одну-две недели. Основными переносчиками болезни являются мухи, так как на их лапках бактерии живут до трех дней.

Причинами развития и распространения шигеллеза считаются:

  • загрязненная питьевая вода;
  • грязные руки;
  • плохо вымытые фрукты и овощи;
  • некачественные продукты или продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку.

Пути распространения

Больные с признаками шигеллеза небезопасны в эпидотношении. Так работники пищевой промышленности, инфицированные этим заболеванием, представляют опасность для окружающих.

Выделяют основные три пути распространения инфекции:

  • водный (бактерии из фекалий больного человека попадают в питьевую воду через стоки. Особенно опасны в теплое время года бассейны, колодцы, водоемы со стоячей водой);
  • алиментарный (бактерии попадают на продукты питания от грязных рук, на овощи и фрукты они могут попасть на огороде при использовании удобрений, в состав которых входят инфицированные фекалии);
  • бытовой (грязные руки, фекалии с рук, попадающие на бытовые предметы).

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-инфекционист. Для начала собирается необходимая информация, выслушиваются жалобы пациента. При пальпации обнаруживается спазм кишечника и болезненные ощущения. Далее назначаются следующие исследования:

  • микробиологическое (ректальный мазок, исследование кала, рвотных масс, промывных вод кишечника и желудка);
  • ИФА (иммунно-ферментный анализ крови);
  • проверка выделенного возбудителя на чувствительность к противомикробным средствам;
  • серодиагностика;
  • ректороманоскопия;
  • колонофиброскопия.

Лечение шигеллеза 

Лечение проводится в амбулаторных условиях, госпитализация назначается только при тяжелом течение заболевания. Необходимое для шигеллеза лечение заключается в:

  • соблюдении щадящей диеты (дробное частое питание с исключением сырых овощей и фруктов, жирных сортов мяса, жареного, копченого, соленого, газированных напитков, консервантов и пряностей);
  • приеме антибиотиков и прибиотиков;
  • назначении препаратов, содержащих ферменты;
  • применение бактериофага;
  • прохождении регидратационной и дезотоксикационной терапии.

Опасность

Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая длится 3-6 месяцев подряд, а также к развитию следующих осложнений:

  • тяжелый дисбактериоз;
  • эрозии, язвы и гнойные воспаления слизистой оболочки кишечника;
  • инфекционно-токсический шок;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • образование анальной трещины;
  • перитонит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • бронхопневмония;
  • судороги;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • миокардиты;
  • гиповитаминоз.

Профилактика

Для профилактики шигеллеза необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила:

  • мыть руки перед едой;
  • уничтожать насекомых в помещениях, где находятся пищевые продукты;
  • пить очищенную или кипяченую воду;
  • не употреблять в пищу просроченные продукты;
  • правильно готовить пищу (подвергать термальной обработке);
  • правильное очищение на предприятиях водоснабжения, общественного питания и торговли пищевой продукцией;
  • своевременно оповещать население о вспышке инфекции;
  • изолировать носителей инфекции.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.