Острая ревматическая лихорадка

Что такое острая ревматическая лихорадка?

Острая ревматическая лихорадка - одно из осложнений, связанных ангиной. Это достаточно серьезное заболевание, которое обычно появляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть.

В чем причина ревматической лихорадки?

Ревматическую лихорадку вызывает бактерия, которая называется β-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия может вызывать ангину или, в редких случаях, скарлатину. 

Острая ревматическая лихорадка заставляет организм атаковать свои собственные ткани. Эта реакция провоцирует воспаления по всему телу, являясь основой для всех симптомы ревматизма.

Симптомы острой ревматической лихорадки

Rheumatic Fever

Острая ревматическая лихорадка - это заболевание, вызванное реакцией на бактерию, которая провоцирует ангину. Несмотря на то, что ангина не всегда приводит к острой ревматической лихорадке, это серьезное осложнение может быть предотвращенно своевременной диагностикой и лечением ангины.

Следует незамедлительно обратиться к врачу если боль в горле у ребенка сочетается со следующими симптомами:

  • красная сыпь
  • чувствительные и воспаленные лимфатические узлы
  • затрудненное глотание
  • густые, кровянистые выделения из носа
  • температура выше 38,3°
  • миндалины ярко красного цвета и увеличены, иногда на них может присутствовать белые пятна или гной
  • мелкие, красные пятна на небе
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота

Ревматическая лихорадка может иметь множество симптомов, что значительно затрудняет диагностику. Больной острой хронической лихорадкой может испытывать несколько симптомов или все вышеперечисленные. Обычно болезнь начинает проявлять себя спустя 2-4 недели после заражения.

Наиболее частые симптомы острой ревматической лихорадки:

  • небольшие, безболезненные узелки под кожей
  • боль в груди
  • ощущение трепетания или ударов сердца
  • заторможенность или чрезмерная усталость
  • носовые кровотечения
  • боли в желудке
  • боль в запястьях, локтях, коленях и лодыжках
  • боль, переходящая с одного сустава на другой
  • красные, горячие, опухшие суставы
  • одышка
  • лихорадка
  • потливость
  • рвота
  • плоский, слегка рельефная, зазубренная сыпь
  • порывистые, неконтролируемые движения рук, ног и лица
  • снижение концентрации внимания
  • приступы плача или неуместный смех.

Высокая температура у детей может требовать немедленной медицинской помощи в следующих случаях:

  • Если это новорожденный младенец возраста менее 6 недель: с температурой выше 37.8 С
  • Дети от 6 недель до 6-месячного возраста с температурой выше 38,3°
  • Ребенок любого возраста, у которого лихорадка длится более трех дней

Диагностика острой ревматической лихорадки

При диагностике острой ревматической лихорадки в первую очередь обращают внимание на симптомы и анамнех больного. Очень важным показателем является перенесенная недавно ангина. Далее следует клиническое исследование, которое включает в себя :

Осмотр тела на наличие кожной сыпи или узелков

  • Аускультацию сердца при помощи фонендоскопа
  • Тесты на движения для определения их дисфункции нервной системы.
  • Проверку суставов на воспаление.
  • Мазок из горла или анализ крови на наличие стрептококка
  •  электрокардиограмму (ЭКГ), которая измеряет электрические волны их сердца.
  • эхокардиограмму, который использует звуковые волны для получения изображения сердца.
 
 

Лечение острой ревматической лихорадки

Лечение предполагает избавление от стрептококковой инфекции и контроль симптомов.

Антибиотики

При острой ревматической лихорадке, детям назначают курс антибиотикотерапии, иногда курс назначается на длительный срок с целью предотвращения пвторного заболевания. 

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение включает обезболивающие препараты, которые также обладают противовоспалительным эффектом, например аспирин или напроксен. Хотя использование аспирина у детей с некоторыми патологиями было ассоциировано с синдромом Рейе, преимущества его использования в лечении ревматической лихорадки могут превысить риски. Врачи могут также предписать кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление.

Противосудорожные лекарства

Если неконтролируемые движения угрожают жизни больного, то врач может назначить противосудорожные препараты. 

Постельный режим

Постельный режим при острой ревматической лихорадке необходим до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы - боль и воспаление.

Строгий постельный режим рекомендуется на период от нескольких недель до нескольких месяцев, если лихорадка вызвала проблемы с сердцем.

Факторы риска

Факторы, которые повышают шансы ребенка на развитие острой ревматической лихорадки включают:

  • Анамнез семьи. Определенные гены, определяют повышенную склонность к заболеванию.
  • Тип стрептококка. Некоторые штаммы чаще других вызывают острую ревматическую лихорадку.
  • Факторы окружающей среды. Плохая экологическая обстановка, перенаселенность.
 

Профилактика

Самый эффективный способ предупредить развитие острой ревматической лихорадки у детей - это начать лечение фарингит-инфекции в течение нескольких дней от начала заболевания. Важно завершить курс терапии полностью.

 Следующие правила гигиены могут помочь предотвратить развитие ангины:

  • Прикрывайте рот при кашле или чихании.
  • Мойте руки.
  • Избегайте контакта с больными людьми.
  • Избегайте совместного использования личных вещей с больными людьми.

Осложнения

Если симптомы ревматической лихорадки однажды появились, то потом они могут персистировать долгое время - месяцы и даже годы.

 Ревматическая лихорадка может вызвать долгосрочные осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений является ревматическое поражение сердца.

Острая ревматическая лихордка так же может вызывать:

  • Стеноз аортального клапана. Это сужение аортального клапана в сердце.
  • Аортальная регургитация. Эта утечка крови через аортальный клапан в неправильном направлении.
  • Повреждение сердечной мышцы. Это воспаление, которое может ослабить сердечную мышцу и уменьшает способность сердца эффективно перекачивать кровь.
  • Мерцательная аритмия. Это нерегулярный пульс в верхних камерах сердца.
  • Сердечная недостаточность. Это происходит, когда сердце уже не может перекачивать кровь ко всем частям тела.

Если не лечить, острая ревматическая лихорадка может привести к:

  • инсульту
  • постоянному повреждению к вашему сердцу
  • смерти

Прогноз

Долгосрочные последствия ревматической лихорадки могут вызвать инвалидность, если у ребенка тяжелая форма. Некоторые из повреждений, вызванных болезнью могут проявиться лишь много лет спустя.