Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно хроническое воспаление суставов, а также патологические поражения внутренних органов. Аутоиммунное течение заболевание подразумевает атаку иммунной системой собственных клеток, которые она по неким причинам начинает принимать за чужеродные. Вырабатываемые иммунной системой антитела атакую в первую очередь ткани суставов, вызывая в них хронический воспалительный процесс. При прогрессировании заболевания суставы могут полностью потерять свою функциональность.

Виды заболевания

Ревматоидный артрит может протекать в нескольких формах:

  • серопозитивный ревматоидный артрит диагностируется у пациентов, в крови которых присутствует особый белок – ревматоидный фактор. Как правило, данная форма заболевания является наиболее агрессивной;
  • серонегативный ревматоидный артрит – ревматоидный фактор в крови отсутствует.

Также выделяют особые формы заболевания:

  • синдром Стилла – характерен для детей, сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на коже, воспалением суставов, увеличением лимфатических узлов, системным поражением организма;
  • синдром Фелти – ревматоидный артрит, который протекает в совокупности с нарушениями кроветворной системы. Нейрофилы, ответственные за иммунную защиту, разрушаются в селезенке, также в патологический процесс быстро вовлекаются другие внутренние органы и системы организма.

По степени активности ревматоидный артрит может быть низким, умеренным или высоким.

Причины

Также сбой иммунной системы может произойти вследствие:

  • травм;
  • переохлаждения организма;
  • инфекционных заболеваний;
  • частых стрессов;
  • неблагоприятной экологии;
  • нарушений гормонального баланса;
  • физического перенапряжения;
  • хронических заболеваний и т.д.
Точные причины развития ревматоидного артрита остаются не известными, однако считается, что основное значение в развитии заболевании имеет наследственный фактор.

Симптомы

Для начала заболевания обычно характерны следующие общие клинические признаки:

Также типичными проявлениями заболевания являются поражения суставов:

  • поражение мелких и крупных суставов стоп и кистей рук;
  • симметричное поражение суставов – патологический процесс затрагивает одни и те же группы суставов на правых и левых конечностях;
  • боли в суставах, интенсивные в покое и стихающие при движении;
  • отек суставов;
  • утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее одного часа;
  • ограничение подвижности суставов, в тяжелых случаях для болезни характерна полная потеря подвижности пораженного сустава;
  • мышечная атрофия;
  • грубые деформации и подвывихи появляются на запущенных стадиях заболевания;
  • нарушения чувствительности могут возникнуть вследствие защемления нервов при подвывихах и деформациях суставов.

К другим клиническим признакам ревматоидного артрита могут относиться:

  • поражения легких (плеврит, легочная гипертензия и т.д.);
  • поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, васкулит);
  • поражение почек;
  • поражение сосудов;
  • появление подкожных узловых уплотнений в области пораженных суставов, называемых ревматоидными узелками.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита проводится ревматологом на основании имеющейся у пациента клинической картины, а также анализа крови, в котором обнаруживаются специфические маркеры. Диагноз ревматоидный артрит ставится при наличии у пациента следующих показателей на протяжении не менее полутора месяцев:

  • скованность в суставах по утрам;
  • воспалительный процесс, затронувший три и более сустава;
  • воспаление суставов кистей рук;
  • симметричное воспаление суставов.

Также врач может подтвердить диагноз, если у больного под кожей имеются специфические ревматоидные узелки, в анализе крови обнаружен ревматоидный фактор, наблюдаются характерные рентгенологические изменения суставов кистей рук и стоп.

Лечение

Терапия при ревматоидном артрите продолжается до достижения полной ремиссии и имеет основную цель приостановить патологический процесс, разрушающий суставы. Лечение проводится с использованием следующих медикаментозных средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее воздействие;
  • глюкокортикостероидов;
  • базисных противовоспалительных препаратов, способных не только приостановить воспаление, но и замедлить разрушение суставов;
  • биологические генно-инженерные препараты, влияющие на иммунные процессы.

Профилактика

На сегодняшний день пока не разработано эффективных мер профилактики ревматоидного артрита. Вторичная профилактика заболевания заключается в предупреждении обострений болезни и включает в себя следующие меры:

  • избегать инфекций, стресса, общего и местного переохлаждения, а также любых других факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое, сбалансированное питание;
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • профилактический прием противовоспалительных препаратов по назначению врача.