Реактивный артрит

Реактивный артрит или артропатия – это группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся асептическим воспалением суставов, которое возникает одновременно или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Причиной развития болезни становится проникновение патогенных микроорганизмов через носоглотку, урогенитальный или желудочно-кишечный тракт. Для реактивного артрита характерно ассиметричное поражение суставов и связочно-сухожильного аппарата.

Виды заболевания

В зависимости от этиологии заболевания, в медицинской практике выделяют следующие виды реактивных артритов:

  • вирусные артриты – на сегодняшний день известно более трех десятков вирусов, способных вызвать развитие реактивного артрита. К ним относятся вирус краснухи, гепатит В, различные типы герпеса, энтеровирусы и другие;
  • постстрептококковый артрит – развиваются чаще всего на фоне носоглоточных инфекций стрептококкового происхождения;
  • септический артрит – вызывается преимущественно стафилококковой инфекцией;
  • туберкулезный артрит – частое проявление внелегочного туберкулеза;
  • гонококковый артрит – развивается на фоне бессимптомного течения гонореи или гонококковой инфекции прямой кишки и глотки;
  • лаймская болезнь – разновидность реактивного артрита, вызываемого спирохетами.

Обобщенно реактивные артриты можно разделить на постэнтероколитические, вызываемые желудочно-кишечными инфекциями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, клостридией и т.д.) и урогенитальные, возникающие вследствие заболеваний мочеполовой системы (хламидиоза, уреаплазмоза и т.д.).

Причины

К наиболее вероятным причинам развития реактивного артрита относятся половые инфекции, а также инфекционные заболевание желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях заболевание возникает и как первичное асептическое. Точные причины этого до сих пор не выяснены, но ученые полагают, что некоторые вирусы имеют клетки идентичные клеткам человеческих суставов. В результате иммунная система начинает атаковать суставные клетки, пытаясь защитить организм от инфекции.

Также способствовать развитию реактивного артрита может ген HLA-B27. Это значит, что заболеть может практически любой человек, не переносивший инфекционных заболеваний, но имеющий данный ген в своем организме.

Симптомы

Основные симптомы заболевания могут быть следующими:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • общее недомогание, связанное с вялостью, слабостью организма, отсутствием аппетита и потерей массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах, верхней части ног, пояснице;
  • воспаление голеностопного, тазобедренного, коленного сустава, сустава большого пальца ноги, лучезапястного сустава, сочленения тазовых костей;
  • при прогрессировании заболевания воспалительный процесс распространяется на сухожилия и мягкие ткани.

Реактивный артрит может поражать не только суставы, но и другие органы и системы организма. Часто встречающимися проявлениями заболевания являются:

  • возникновения заболеваний глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
  • язвенные и эрозивные поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • поражение сердечнососудистой системы.
В большинстве случаев первые признаки реактивного артрита проявляются примерно через три недели после перенесенной инфекции.

Диагностика

Диагностика реактивного артрита основывается на результатах следующих исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на вирусные гепатиты;
  • бактериологические, молекулярно-биологические и иммунологические методы исследования, направленные на выявление основного заболевания, которое могло стать причиной реактивного артрита.

Лечение

Лечение реактивного артрита проводится ревматологом консервативным способом с помощью медикаментов. При выявленном инфекционном процессе врач назначает антибиотики. Если речь идет о половой инфекции, то лечение должны пройти оба партнера.

Для устранения симптомом реактивного артрита (болезненность и припухлость суставов) назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Если заболевание характеризуется стойким течением возможно назначение внутривенных инъекций глюкортикоидов. Также может потребоваться прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих иммунную систему.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита заключается, прежде всего, в предупреждении половых и кишечных инфекций. Снизить риски заражения половыми инфекциями можно, ведя упорядоченную половую жизнь и пользуясь презервативами при сексуальных контактах. Также очень важно следить за питанием, употребляя в пищу только свежие и правильно обработанные продукты. В случае возникновения заболевания, способного привести к развитию реактивного артрита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и грамотного лечения.