Бешенство

Бешенство представляет собой инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется поражением центральной нервной системы и передается через укусы или царапины, нанесенные инфицированным животным (часто собакой, лисицей, кошкой). После укуса бешеного зверя полномасштабная картина патологического состояния развивается у каждого шестого человека. Риск заражения во многом зависит от источника инфекции, вирулентности штаммов вируса и количества микроорганизмов, которые проникли в кровяное русло жертвы.

Основные причины

Возбудитель бешенства – это РНК-содержащий вирус семейства рабдовирусов. Он сохраняется в окружающей среде благодаря постоянной миграции от одного хозяина к другому. Среди основных причин бешенства следует выделить:

• укус жертвы инфицированным животным (наиболее часто переносчиками рабдовирусов являются собаки, кошки, волки и рогатый домашний скот);
• употребление вирусов бешенства вместе с продуктами питания;
• попадание на раневые поверхности слюны больного животного, которая содержит большое количество возбудителя инфекции.

Самым опасным в плане заражения и скорости распространения инфекции по организму считается укус в области лица, когда инфицированное животное при нападении на человека наносит повреждения указанной зоны.

Особенности клинической картины

Вирус через поврежденные кожные покровы попадает к нервным окончаниям, где начинает активно делиться и выделять токсины. По нервам возбудитель передвигается к головному мозгу и поражает его структуры, в результате чего возникают специфические симптомы заболевания:

• обильное слюноотделение;
• эпизодические вспышки нервного возбуждения, которые сопровождаются галлюцинациями или бредовыми мыслями;
• спастические явления с поражением гладкомышечной ткани дыхательных органов, глотательных структур, которые на практике проявляются расстройствами процессов дыхания и глотания;
• боязнь воды;
• параличи мышц на разных участках тела.

Симптоматика бешенства возникает не сразу после укуса больного животного. Главные признаки заболевания нарастают медленно и появляются только по окончанию инкубационного периода, длительностью от трех дней до трех месяцев. Среди первых симптомов патологического состояния важно отметить местную реакцию в области укуса:

• неприятные ощущения (покалывание, пощипывание) в месте раны;
• боль при надавливании;
• отек мягких тканей вокруг поврежденной локации;
• покраснение кожи и местная гипертермия.

Больные бешенством люди, помимо специфических симптомов заболевания, предъявляют ряд общих жалоб, среди которых:

• повышение температуры тела до 39-40⁰ С;
• резкое снижение работоспособности и выраженная общая слабость, недомогание;
• потеря аппетита, появление тошноты и отвращения к пище;
• нарушение функции сна, кошмары, бессонница;
• похудение;
• появление апатии и депрессивных мыслей, безразличие к происходящему вокруг;
• учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

При отсутствии своевременной помощи у больного человека симптоматика заболевания продолжает прогрессировать и наступает полная обездвиженность тела. Такие пациенты не реагируют на световые раздражители. Со временем их сердечная деятельность резко ухудшается. Смерть наступает в результате поражения дыхательного центра в головном мозге.

Диагностические мероприятия

Диагностику инфекционного заболевания должен проводить врач инфекционного отделения. Предположить наличие у человека бешенства ему помогают данные анамнеза жизни, оценка симптомов и результатов объективного обследования пациента. Для подтверждения диагноза рабдовирусной инфекции в современной медицинской практике используют следующие клинико-лабораторные тесты:

• гистологическое исследование слюнной жидкости и ликвора;
• проведение реакции ФАТ на биоптатах кожи пациента, отпечатках с роговицы глаза;
• посмертное определение специфических телец Бабеша-Негри в тканях головного мозга больного человека.

Сегодня врачи располагают достаточным количеством диагностических методик, которые позволяют им безошибочно установить диагноз бешенства.

Современные аспекты терапии заболевания

К сожалению, в настоящее время этиотропной терапии против бешенства нет. Поэтому все действия врачей в плане лечения заболевания направлены на предупреждение развития клинических симптомов у пациента и облегчение общего состояния при их появлении. Человек с подозрением на бешенство определяют в стационар инфекционного отделения, где ему назначают ряд препаратов:

• седативные лекарственные средства, позволяющие снизить проявления нервного возбуждения;
• обезболивающие средства при появлении локальных болевых ощущений в месте укуса;
• противосудорожные препараты, которые показаны при развитии у пациента судорог;
• инъекции глюкозы, витаминов для стимуляции метаболизма.

Единственный способ избежать летального исхода – немедленная вакцинация потерпевшего сразу после укуса бешеного животного. Для ее реализации человек должен обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение, где ему проведут обработку раны спиртом или йодом. Параллельно пациентам вводят противорабическую сыворотку. Важно понимать, чем раньше будет введен специфический иммуноглобулин, тем выше становятся у человека шансы на выживание.

Главные опасности заболевания

Несвоевременное обращение к специалистам и неверно установленный диагноз бешенства в 100% клинических случаев приводит к летальному исходу заболевшего человека. Согласно официальной статистике, даже немедленная вакцинация после контакта с инфицированным животным не может гарантировать абсолютную безопасность пациента.

Можно ли предупредить бешенство?

Как известно, любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом вылечить. Бешенство не является исключением из правила. Для профилактики инфекции у людей сегодня используют:

• вакцинация противорабической вакциной потерпевших от укусов бешеных животных людей;
• плановая иммунизация лиц, трудовая деятельность которых связана с контактом с возбудителем;
• исключение вероятности контактов с бродячими животными;
• вакцинация домашних животных.

Бешенство относится к числу особо опасных инфекций, которые характеризуются повышенным риском смертности. Именно поэтому во всем мире сегодня проводятся профилактические работы относительно просвещения и вакцинации населения, что позволяет снизить уровень общей заболеваемости.