Паралич Белла или идиопатический паралич Белла — это патология, при которой наблюдается видимый паралич мимических мышц лица.
В первой половине XIX века ослабление мимических мышц у своих пациентов диагностировал врач-физиолог Чарльз Белл, он же детально описал симптомы заболевания, поэтому впоследствии болезнь была названа в его честь.
Болезнь мало распространена и встречается у 20-25 человек из 100 тысяч.
Разновидности паралича
Паралич носит первичный (возникает при переохлаждении) или вторичный (является результатом осложнения после других заболеваний) характеры.
По локализации патологии различают:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двухсторонний (полный) паралич.
По характеру течения паралич Белла может быть:
- острым (с длительностью около 2-ух недель);
- подострым (с длительностью до 4-ех недель);
- хроническим (продолжается более 4-ех недель).
Причины
Причины возникновения заболевания до конца неизвестны, поэтому паралич имеет в названии определение идиопатический.
Паралич начинается внезапно в результате поражения лицевого нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица. Такое поражение приводит к ослаблению или полному снижению функций мышц в течение 48 часов.
Факторы, влияющие на возникновение паралича Белла:
- сильное переохлаждение;
- травмы головы;
- наличие патологий лор-органов, в частности воспаление среднего уха;
- инфекционное заболевание (грипп, герпес);
- атеросклероз;
- менингит;
- раковая опухоль.
Симптомы заболевания
За 1-2 дня до развития заболевания пациент может начать ощущать боль позади ушной раковины.
Характерные для паралича лица симптомы:
- ассиметричная улыбка;
- потеря вкусовой чувствительности;
- онемение одной или обоих частей лица;
- отсутствие возможности полностью закрыть глаза во время сна;
- заметное разглаживание морщин;
- сухость слизистой оболочки глаз или повышенное слезотечение;
- ухудшение остроты слуха.
Диагностика
Диагностирует заболевание врач-невролог на основании внешнего осмотра, лабораторных исследований и комплексной диагностики.
При первичном осмотре выводы делаются на основании определения:
- степени поражения мышц (пациента просят закрыть глаза, нахмуриться и надуть щеки);
- наличия симптомов паруса (пациента просят глубоко вздохнуть и выдохнуть, при вдохе происходит надувание щеки на пораженной стороне лица).
Далее проводятся следующие исследования:
- ОАК (общий анализ крови);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерную томографию) головы;
- рентгенографию;
- электронейромиографию.
Лечение паралича Белла
Лечение патологии лицевого нерва проводится с помощью медикаментозного и физиотерапевтического методов. Лечение направлено на устранение болевых ощущений и снятие отека.
Пациенту назначаются:
- обезболивающие препараты;
- витамины;
- увлажняющие капли для глаз, предотвращающие пересыхание роговицы
- гормонотерапия (преднизолон);
- препараты, которые восстанавливают проводимость нервного импульса (ипидакрин);
- фуросемид для дегидратации;
- альфа-липоевая кислота для утилизации свободных радикалов.
Для улучшения обменных процессов спустя 10 дней после начала медикаментозного лечения назначаются:
- физиотерапевтические процедуры (лечение токами, УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия);
- массаж;
- теплый компресс, накладываемый на пораженную сторону;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика для лица.
Если консервативное лечение не дает результатов в течение месяца, то прибегают к хирургическому вмешательству (пластика лицевого нерва, декомпрессия пораженного нерва).
Прогноз и опасность
Паралич лица протекает легко, в 70% случаев прогноз благоприятный и наступает полное выздоровление. Но при отсутствии своевременного диагностирования патологии и последующего правильного лечения могут возникнуть следующие осложнения:
- повреждение лицевого нерва, сохраняющееся на всю оставшуюся жизнь;
- частичная или полная потеря зрения;
- распространение паралича с одной стороны лица на другую;
- бесконтрольные сокращения мышц.
Профилактика
В качестве профилактических мер рекомендуется:
- повышать иммунитет;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- не переохлаждаться;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
При возникновении симптомов паралича необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Данная статья носит сугубо информационный характер и не является научным медицинским трудом.