Острая обструкция верхних дыхательных путей

Обструкция верхних дыхательных путей – это патологическое состояние, которое характеризуется непроходимостью респираторного тракта в верхних его локациях и сопровождается быстро нарастающей дыхательной недостаточностью с гипоксией всего организма. Заболевание нуждается в грамотной и немедленной коррекции, поскольку опасно своими последствиями, в частности, летальным исходом.

Обструкция верхних дыхательных путей – это патологическое состояние, которое характеризуется непроходимостью респираторного тракта в верхних его локациях и сопровождается быстро нарастающей дыхательной недостаточностью с гипоксией всего организма. Синдром диагностируется у пациентов разного возраста. Причины его развития могут быть самые разнообразные. Но, невзирая на это, патологическое состояние нуждается в грамотной и немедленной коррекции, поскольку опасно своими последствиями, в частности, летальным исходом.

Причины

Синдром непроходимости верхних дыхательных путей развивается у пациентов разного возраста, включая новорожденных младенцев. У детей первых дней жизни данное патологическое состояние может возникать по нескольким причинам:

  • попадание в дыхательные пути инородного материала (слизь, молоко, меконий);
  • пролапс голосовой связки у новорожденного механического происхождения, который появляется в результате родовой травмы или неудачной интубации трахеи;
  • врожденный зоб, кистозная гидрома;
  • обструкция дыхательного тракта в результате патологии диафрагмы, ларенгиальной перепонки;
  • гематомы верхних респираторных путей;
  • паппиломатоз в месте обструкции.

У детей после трехмесячного возраста появление симптомов острой обструкции верхних дыхательных путей может быть связано со следующими причинами:

  • инфекционное поражение верхних дыхательных путей (вирусный круп, бактериальный трахеит);
  • ложный круп, когда симптомы нарушений возникают неожиданно в ночное время и не связаны этиологически с патогенной микрофлорой;
  • отек надгортанника из-за эпиглоттита;
  • обструкция дыхательного тракта инородным телом.

У взрослых главными причинами нарушений являются:

  • опухоли в зоне поражения, которые перекрывают или сужают просвет дыхательных путей;
  • внутренняя или внешняя механическая травма (неграмотно проведенная интубация трахеи, ожог дыхательных органов, тупая или острая травма шеи);
  • некротическая ангина;
  • аллергические патологические состояния, включая астму, крапивницу, ангионевротический отек);
  • развитие ретрофаренгиального абсцесса.

Именно от причин развития патологической обструкции верхних дыхательных путей во многом зависит тактика лечения пациента и успешность реанимационных мероприятий.

Симптомы

Клиника острой обструкции верхних дыхательных путей зависит от причины возникновения патологических симптомов у пациента. Общими признаками такой непроходимости являются:

  • спридорозное дыхание (свистящее шумное дыхание);
  • уменьшение объемов шеи, которое возникает на фоне сильного втяжения;
  • появление крупового (лающего) кашля;
  • сокращение грудной клетки (в отдельных клинических случаях);
  • хриплый крик у детей первого года жизни.

Если острая обструкция дыхательных путей верхнего отдела респираторного тракта возникает на фоне инфекционного патологического процесса, тогда клиническая картина будет сопровождаться поднятием общей температуры тела, нарастанием симптомов интоксикации, появлением мышечной боли, увеличением уровня лейкоцитов в крови, тому подобное.

Лечение

Лечение острой обструкции верхних дыхательных путей – удел квалифицированных реаниматологов. При несвоевременном и некачественном оказании медицинской помощи пациент может погибнуть в результате острой дыхательной недостаточности со всеми ее последствиями.

В случаи надгортанной непроходимости респираторного тракта специалисты проводят экстренную трахеостомии. Если очаг поражения локализирован ниже надгортанника, тогда может быть принято решение о целесообразности выполнения немедленной торакотомии.

Восстановление частичной непроходимости верхних дыхательных путей возможно путем применения лучевой терапии в комплексе с инфузиями глюкокортикостероидов. При неоперабельных опухолях специалисты могут принять решение о назначении пациенту сеансов фотодинамичной терапии, когда больному внутривенно вводится фотосенсибилизирующее вещество с последующим облучением организма видимым светом. Реже может использоваться ИАГ-лазерная коагуляция.

 

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.