Орхит

Орхит - это воспалительное заболевание яичек. Оно может быть вызвано вирусными или бактериальными патогенами. Очень часто орхит выступает как осложнение после травмы или таких заболеваний, как паротит, пневмония, грипп, туберкулез, гонорея, хламидиоз, тиф и др.

Орхит - это воспалительное заболевание яичек. Оно может быть вызвано вирусными или бактериальными патогенами. Очень часто орхит выступает как осложнение после травмы или таких заболеваний, как паротит, пневмония, грипп, туберкулез, гонорея, хламидиоз, тиф и др. Орхит может так же быть осложнением острого или хронического простатита и эпидидимита. В любом случае инфекция проникает в яичко гематогенным путём.

Возрастных ограничений по этому заболеванию нет. Воспалением яичек могут страдать мужчины в период сексуальной активности (18-35 лет) или пациенты в более старшем возрасте (за 50 лет). В большинстве случаев (около 80-90%) орхит сопровождается эпидидимитом, а в 9% случаев диагностируется двустороннее поражение.  Многие врачи при диагностике устанавливают, что орхит является не всегда инфекционным заболеванием, например, он встречается при саркоидозе или болезни Бехчета.

Причины заболевания

Воспаление яичек может иметь различное происхождение: может развиваться при вирусном инфицировании, специфической и неспецифической бактериальной микрофлоре либо иметь идиопатическую форму.

Основными факторами, приводящими к орхиту, считаются:

  • Заболевания урологической природы. В этом случае орхит развивается на фоне бактериальной инфекции, которая присутствует в соседних структурах (придатки, простата, везикул).
  • Вирусные инфекции. Чаще такая причина развития болезни наблюдается у детей до 15 лет. В 20% случаев орхит у детей является осложнением от перенесенной свинки, для взрослых мужчин процент вероятности развития болезни от этой причины 10-15%. Менее распространены случаи развития орхита на фоне аденовирусов, вирусов Коксаки и ветряной оспы.
  • Венерические инфекции. Причиной орхита могут стать заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады). Вначале инфицируется уретра, а затем поражаются придатки, простата и яички.
  • Травмы и различные повреждения. Во время урологических манипуляций, диагностических процедур или хирургического вмешательства нарушается целостность слизистых тканей, что может привести к развитию воспаления. Наблюдаются случаи развития этого заболевания от укусов насекомыми или животными, которые ведут к получению травмы. Асептическое воспаление может быть совместным с бактериальной инфекцией, тогда заболевание переходит в форму гнойного орхита.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Прием гормонов и иммунодепрессантов.
  • Прохождение курса лучевой терапии.

Симптомы орхита

При острой форме орхита симптомы очень быстро нарастают и, как правило, они ярко выражены:

  • общая слабость, ломота в мышцах, повышение температуры, озноб и головная боль;
  • резкие болевые ощущения в самом яичке, а также они могут распространяться в промежность, крестец, паховую область, поясницу;
  • увеличение мошонки (хорошо видно пораженное яичко, так как оно имеет увеличенный размер, и кожа мошонки над ним становится гладкая и гиперемирована);
  • наличие выделений из уретры с неприятным запахом, желтовато-зеленого цвета;
  • увеличенные лимфоузлы в паху;
  • нарушение мочеиспускания.

Хронический орхит развивается при неправильном лечении острой формы. Также он может быть последствием таких заболеваний, как цистит, простатит, уретрит. Симптомы в этой форме выражены более слабо либо могут вообще отсутствовать. Незначительная ноющая боль в области паховой области, промежности или яичка возникает после физических нагрузок, полового акта при дефекации.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится с учетом анамнеза и осмотра. Но для его подтверждения назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • мазок из уретры;
  • ПЦР-анализы для выявления хламидий и гонококков;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • МРТ органов малого таза и мошонки (при подозрении на опухоль).

Лечение орхита

Лечением заболевания занимается врач-уролог. Пациентам с подобным диагнозом показан постельный режим и ношение суспензория. В случае гнойного осложнения применяется госпитализация. Лечение орхита проводится либо консервативным путем, либо хирургическим в зависимости от присутствующих симптомов.

Для вирусного орхита прием антибиотиков нецелесообразен. При венерической инфекции необходимо обязательное лечение и сексуального партнера. Для лечения бактериального орхита назначаются:

  • Антибиотики с широким спектром действия. Курс лечения имеет длительность до 4-ех недель.
  • Противовоспалительные препараты снижают температуру и уменьшают болевой симптом.
  • Холодные компрессы применяются в первое время для уменьшения отека.
  • Рассасывающие компрессы показаны в дальнейшем
  • Физиотерапия (проводится после спада острого приступа, через 3-5 дней). Применяются электрофорез, УВЧ, лазерно-магнитное воздействие. При хронической форме эта терапия предотвращает обострение.
  • Оперативное вмешательство в виде хирургического дренирования яичка для оттока гноя при осложнении.
  • Удаление органа при значительной степени поражения.

Опасность

При своевременном обращении за помощью осложнений обычно не бывает. При отсутствии лечения последствия могут быть достаточно серьезными:

  • гнойная форма с микроабсцессами, которые саморазрешаются и образовывают фиброзный рубец, а при их слиянии образуется абсцесс самого яичка;
  • нарушение сперматогенеза;
  • воспаление придатков;
  • мужское секреторное или обструктивное бесплодие;
  • атрофия яичка (уменьшение размера).

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендовано:

  • поддерживать моногамные отношения;
  • при занятиях травмоопасными видами спорта использовать средства защиты;
  • соблюдение правил гигиены;
  • обращение к урологу при появлении любых симптомов дискомфорта со стороны мочеполовой системы;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать контактов с больными паротитом.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным трудом.