Нарколепсия или болезнь Желино – это заболевание нервной системы, для которого характерно нарушение сна по типу гиперсомнии. При этой патологии нарушается последовательность фаз, возникают внезапные дневные засыпания (фаза быстрого сна) и приступы непреодолимой сонливости в период бодрствования.
Также для этого диагноза характерны приступы катаплексии, то есть внезапная утрата мышечного тонуса при полностью ясном сознании, и появление галлюцинаций при засыпании и пробуждении. Иногда сразу после пробуждения у пациентов отмечается кратковременный паралич тела.
Нарколепсия может появиться в любом возрасте, но наиболее распространена в возрастной группе 15-25 лет. Болезнь диагностируется достаточно редко, на 100 тысяч населения выявляется порядка 20-40 случаев.
Причины
До сегодняшнего дня врачами не установлены точные причины и механизмы заболевания. Одна из теорий утверждает, что нарколепсия развивается в результате недостатка нейромедиатора (вещества, отвечающего за процесс бодрствования) или гипокретина (биологически активного вещества головного мозга, который непосредственно участвует в регулировании процессов засыпания и пробуждения).
Предполагаемы факторы, которые могут влиять на развитие нарколепсии:
- черепно-мозговые травмы;
- эндокринная дисфункция;
- тяжелые инфекционные заболевания (корь, грипп и др.);
- сильное переутомление;
- наследственная предрасположенность;
- психологические травмы;
- беременность;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания.
Симптомы нарколепсии
Основным клиническим проявлением нарколепсии считается гипнолепсия – приступ непреодолимой сонливости. Пациенты не могут справиться с этим состоянием и проваливаются в сон. Чаще такое происходит при выполнении монотонных однообразных действий (чтение, прослушивание лекции, просмотр телевизора), но возможно засыпание и в момент напряженной деятельности (за рулем автомобиля, при разговоре, приеме пищи).
Характерные для заболевания симптомы можно описать следующим образом:
- возникающие приступы сонливости в любое время суток;
- длительность кратковременного сна может составлять 1-10 минут, а может 2-3 часа;
- пробуждение от нарколептического сна происходит самостоятельно либо под воздействием (причем разбудить человека просто, как от обычного сна);
- нарушение ночного сна, бессонница;
- появление синдрома хронической усталости;
- снижение концентрации внимания и работоспособности;
- ухудшение памяти;
- раздражительность и конфликтность;
- возникновение депрессивного невроза;
- внезапная мышечная слабость;
- сонный паралич;
- слуховые и зрительные галлюцинации в момент пробуждения или засыпания.
Диагностика
Диагностирует нарколепсию и назначает лечение врач-невролог на основании ряда анализов и исследований:
- общий и клинический анализы крови и мочи;
- полисомнография (исследование ночного сна в специальном кабинете);
- электроэнцефалограмма;
- множественный тест латентности сна (MSLT) заключается в попытке исследуемого заснуть 5 раз с интервалами в 2-3 часа;
- МРТ головного мозга;
- компьютерная томография.
Более углубленный анализ патологии в лабораторных условиях проводит врач-сомнолог.
Лечение нарколепсии
Пациентам, страдающим нарколепсией, рекомендуется соблюдать строгий режим сна, который должен состоять из 7-8 часов ночного сна и двух дневных коротких отдыхов по 15-30 минут. Необходимое для этого заболевания лечение направлено в основном на уменьшение симптомов и включает прием:
- стимулирующих препаратов (модафинил) для уменьшения дневной сонливости;
- антидепрессантов (имипрамин, кломипрамин);
- психостимуляторов.
Опасность
Отсутствие своевременного лечения повышает риск травматизма, поскольку пациент может заснуть в любом положении и в момент совершения любых действий. Поэтому пациентам с диагнозом нарколепсии нельзя работать в опасных условиях, управлять транспортом, или другими движущимися механизмами.
Группа риска
В группу риска входят:
- люди с генетической предрасположенностью;
- мужчины;
- люди, перенесшие травмы головы;
- беременные;
- люди с аутоиммунными заболеваниями.
Прогноз и профилактика
Нарколепсия – это пожизненное заболевание, которое влияет на качество жизни пациентов, но не вызывает ее сокращения. Прием назначенных препаратов снижает признаки заболевания, однако со временем такое лечение приводит к возникновению побочных эффектов.
Из-за отсутствия точных причин возникновения заболевания специфической профилактики нет, даются только общие рекомендации:
- соблюдать режим ночного сна;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- ограничить потребление кофе и крепкого чая, а также тяжелой пищи перед сном;
- избегать приема лекарственных средств, которые имеют влияние на качество сна;
- своевременно лечить расстройства сна.
Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.