Нарколепсия

Нарколепсия - заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.

Нарколепсия или болезнь Желино – это заболевание нервной системы, для которого характерно нарушение сна по типу гиперсомнии. При этой патологии нарушается последовательность фаз, возникают внезапные дневные засыпания (фаза быстрого сна) и приступы непреодолимой сонливости в период бодрствования.

Также для этого диагноза характерны приступы катаплексии, то есть внезапная утрата мышечного тонуса при полностью ясном сознании, и появление галлюцинаций при засыпании и пробуждении. Иногда сразу после пробуждения у пациентов отмечается кратковременный паралич тела.

Нарколепсия может появиться в любом возрасте, но наиболее распространена в возрастной группе 15-25 лет. Болезнь диагностируется достаточно редко, на 100 тысяч населения выявляется порядка 20-40 случаев.

Причины

До сегодняшнего дня врачами не установлены точные причины и механизмы заболевания. Одна из теорий утверждает, что нарколепсия развивается в результате недостатка нейромедиатора (вещества, отвечающего за процесс бодрствования) или гипокретина (биологически активного вещества головного мозга, который непосредственно участвует в регулировании процессов засыпания и пробуждения).

Предполагаемы факторы, которые могут влиять на развитие нарколепсии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • эндокринная дисфункция;
  • тяжелые инфекционные заболевания (корь, грипп и др.);
  • сильное переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • психологические травмы;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы нарколепсии

Основным клиническим проявлением нарколепсии считается гипнолепсия – приступ непреодолимой сонливости. Пациенты не могут справиться с этим состоянием и проваливаются в сон. Чаще такое происходит при выполнении монотонных однообразных действий (чтение, прослушивание лекции, просмотр телевизора), но возможно засыпание и в момент напряженной деятельности (за рулем автомобиля, при разговоре, приеме пищи).

Характерные для заболевания симптомы можно описать следующим образом:

  • возникающие приступы сонливости в любое время суток;
  • длительность кратковременного сна может составлять 1-10 минут, а может 2-3 часа;
  • пробуждение от нарколептического сна происходит самостоятельно либо под воздействием (причем разбудить человека просто, как от обычного сна);
  • нарушение ночного сна, бессонница;
  • появление синдрома хронической усталости;
  • снижение концентрации внимания и работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • раздражительность и конфликтность;
  • возникновение депрессивного невроза;
  • внезапная мышечная слабость;
  • сонный паралич;
  • слуховые и зрительные галлюцинации в момент пробуждения или засыпания.

Диагностика

Диагностирует нарколепсию и назначает лечение врач-невролог на основании ряда анализов и исследований:

  • общий и клинический анализы крови и мочи;
  • полисомнография (исследование ночного сна в специальном кабинете);
  • электроэнцефалограмма;
  • множественный тест латентности сна (MSLT) заключается в попытке исследуемого заснуть 5 раз с интервалами в 2-3 часа;
  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография.

Более углубленный анализ патологии в лабораторных условиях проводит врач-сомнолог.

Лечение нарколепсии

Пациентам, страдающим нарколепсией, рекомендуется соблюдать строгий режим сна, который должен состоять из 7-8 часов ночного сна и двух дневных коротких отдыхов по 15-30 минут. Необходимое для этого заболевания лечение направлено в основном на уменьшение симптомов и включает прием:

  • стимулирующих препаратов (модафинил) для уменьшения дневной сонливости;
  • антидепрессантов (имипрамин, кломипрамин);
  • психостимуляторов.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения повышает риск травматизма, поскольку пациент может заснуть в любом положении и в момент совершения любых действий. Поэтому пациентам с диагнозом нарколепсии нельзя работать в опасных условиях, управлять транспортом, или другими движущимися механизмами.

Группа риска

В группу риска входят:

  • люди с генетической предрасположенностью;
  • мужчины;
  • люди, перенесшие травмы головы;
  • беременные;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями.

Прогноз и профилактика

Нарколепсия – это пожизненное заболевание, которое влияет на качество жизни пациентов, но не вызывает ее сокращения. Прием назначенных препаратов снижает признаки заболевания, однако со временем такое лечение приводит к возникновению побочных эффектов.

Из-за отсутствия точных причин возникновения заболевания специфической профилактики нет, даются только общие рекомендации:

  • соблюдать режим ночного сна;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • ограничить потребление кофе и крепкого чая, а также тяжелой пищи перед сном;
  • избегать приема лекарственных средств, которые имеют влияние на качество сна;
  • своевременно лечить расстройства сна.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.