Кривошея – это заболевание, при котором наблюдается деформация шеи из-за патологических изменений в нервных тканях, костях или мягких тканях шейного отдела. Заболевание сопровождается наклоном головы и одновременным поворотом ее в противоположную сторону.
Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Широко распространена врожденная форма у новорожденных, но может встречаться и в более старшем возрасте. Врожденная форма патологии может быть ранней (выявляется сразу при рождении) и поздней (выявляется в возрасте ребенка 3-4 недели). Подобное состояние возникает в результате патологических изменений, которые протекают в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кривошея занимает третье место по распространенности среди врожденных заболеваний.
Приобретенная кривошея возникает в следствие инфекционных заболеваний уха, воспаления лимфатических узлов или травмы мышц.
Виды кривошеи
Врожденную форму заболевания принято делить на следующие формы:
- идиопатическая (наблюдается незначительный и нефиксированный наклон головы). Эта форма заболевания возникает при патологической беременности и осложнениях при родах;
- миогенная (самая распространенная форма болезни). Возникает в результате тазового прилежания плода или поперечного расположения, при которых головка ребенка долгое время склонена к плечу. Это положение снижает эластичность мышц и вызывает их фиброз;
- остеогенная (наблюдается уменьшение размера и изменение формы позвонков, иногда происходит их сращивание). Развивается такой вид кривошеи при врожденной патологии шейных позвонков. Болевых ощущений не доставляет, но становится причиной развития радикулитов шейного отдела;
- нейрогенная (наблюдаются патологии в области туловища – согнутые конечности и искривленное туловище). Развивается в результате повышения тонуса мышц в одной половине туловища и снижения этого тонуса в другой;
- артрогенная. Развивается из-за врожденного подвывиха шейного позвонка.
Приобретенная форма кривошеи может быть:
- установочной (возникает при неправильном положении младенца в кроватке в течение длительного времени). Патологических изменений в тканях и органах не происходит;
- компенсаторной (развивается при болезнях внутреннего уха или косоглазии). Все движения в шейном отделе сохраняются;
- рефлекторной (развивается при воспалительных процессах в области шеи, отите). Все движения в шейном отделе сохраняются;
- травматической (возникает остро при переломе шейных позвонков или при подвывихе С1, который появляется при резком повороте головы). Ощущаются ограничение движения и боль;
- инфекционной (характерен для таких заболеваний, как костный туберкулез, остеомиелит, третичный сифилис). Происходит патологический перелом или расплавление шейных позвонков.
Причины
Врожденная кривошея формируется в период внутриутробного развития плода, поэтому причинами могут стать:
- неправильное строение тазовых костей матери;
- неправильное положение самого плода;
- наследственные факторы;
- инфекционные заболевания; мутации на хромосомном уровне.
Причинами приобретенной формы кривошеи могут быть:
- патология родов (обвитие пуповиной, ишемия, травма мышц шеи);
- плохое кровоснабжение шейных мышц;
- травмы позвоночника;
- инфекционные заболевания;
- болезнь нервной системы;
- воспалительный процесс с опухолью в лимфатических узлах;
- воспаление среднего уха.
Симптомы заболевания
Основные симптомы кривошеи представляют собой:
- поворот лица в здоровую сторону;
- асимметрия лица;
- голова наклонена в сторону поражения шеи;
- нарушение развития черепа;
- снижение линии роста волос на затылке;
- с пораженной стороны плечо приподнято;
- движение головы ограничено;
- болезненные ощущения при повороте головы;
- уплотнение мышц шеи;
- развитие сколиоза шейного отдела позвоночника.
Диагностика
Диагностирование кривошеи проводится врачом-ортопедом на основании ряда исследований:
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- МРТ позвоночника.
Для исключения нарушений в работе нервной системы обязательным является осмотр невропатолога.
- При развитии косоглазия необходима консультация офтальмолога.
- При подозрении на сифилис необходима консультация венеролога.
- При истерической форме кривошеи пациент направляется на консультацию к психиатру.
Лечение заболевания
Лечение мышечной кривошеи проводится консервативными и оперативными методами.
Мышцы и ткани у новорожденных податливы, поэтому возможно их развить с помощью терапии, которая включает в себя:
- выкладывание ребенка на бок для вытяжения мышц;
- массаж для снятия воспаления, восстановления кровообращения и тонуса шейных мышц;
- ношение воротника Шанца;
- проведение лечебной гимнастики;
- физиотерапия (УВЧ, электрофорез с лидазой, лампы соллюкс);
- специальное положение во время сна.
Кривошея вылечивается за 5-6 месяцев, в течение этого времени больная мышца растягивается и сравнивается со здоровой.
При отсутствии результатов для детей с тяжелыми патологиями мышц после 2 лет назначается хирургическое лечение, которое позволяет искусственно удлинить мышцу. На реабилитацию после операции, как правило, уходит от 2-ух месяцев.
Прогноз и опасность
При своевременном обнаружении заболевания и проведении лечения прогноз благоприятный, кривошея полностью вылечивается.
Если вовремя не лечить заболевание, то это может привести к развитию осложнений:
- деформация черепа;
- асимметрия лица;
- сколиоз;
- деформация позвоночника;
- перерождение мышц;
- нарушение опорно-двигательной функции;
- нарушение мозговой деятельности;
- ухудшение интеллектуального развития, памяти и внимания;
- развитие синусита и отита, ухудшение слуха;
- формирование косоглазия;
- инвалидность.
Профилактика
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- использование ортопедических матрасов и подушек;
- постоянная смена положения головы у грудных детей при укладывании в кроватку;
- проведение массажа;
- выполнять упражнения для мышц шеи.
Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является профессиональным медицинским трудом.