Кривошея

Кривошея – это заболевание, при котором наблюдается деформация шеи из-за патологических изменений в нервных тканях, костях или мягких тканях шейного отдела. Заболевание сопровождается наклоном головы и одновременным поворотом ее в противоположную сторону.

Кривошея – это заболевание, при котором наблюдается деформация шеи из-за патологических изменений в нервных тканях, костях или мягких тканях шейного отдела. Заболевание сопровождается наклоном головы и одновременным поворотом ее в противоположную сторону.

Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Широко распространена врожденная форма у новорожденных, но может встречаться и в более старшем возрасте. Врожденная форма патологии может быть ранней (выявляется сразу при рождении) и поздней (выявляется в возрасте ребенка 3-4 недели). Подобное состояние возникает в результате патологических изменений, которые протекают в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кривошея занимает третье место по распространенности среди врожденных заболеваний.

Приобретенная кривошея возникает в следствие инфекционных заболеваний уха, воспаления лимфатических узлов или травмы мышц.

Виды кривошеи

Врожденную форму заболевания принято делить на следующие формы:

  • идиопатическая (наблюдается незначительный и нефиксированный наклон головы). Эта форма заболевания возникает при патологической беременности и осложнениях при родах;
  • миогенная (самая распространенная форма болезни). Возникает в результате тазового прилежания плода или поперечного расположения, при которых головка ребенка долгое время склонена к плечу. Это положение снижает эластичность мышц и вызывает их фиброз;
  • остеогенная (наблюдается уменьшение размера и изменение формы позвонков, иногда происходит их сращивание). Развивается такой вид кривошеи при врожденной патологии шейных позвонков. Болевых ощущений не доставляет, но становится причиной развития радикулитов шейного отдела;
  • нейрогенная (наблюдаются патологии в области туловища – согнутые конечности и искривленное туловище). Развивается в результате повышения тонуса мышц в одной половине туловища и снижения этого тонуса в другой;
  • артрогенная. Развивается из-за врожденного подвывиха шейного позвонка.

Приобретенная форма кривошеи может быть:

  • установочной (возникает при неправильном положении младенца в кроватке в течение длительного времени). Патологических изменений в тканях и органах не происходит;
  • компенсаторной (развивается при болезнях внутреннего уха или косоглазии). Все движения в шейном отделе сохраняются;
  • рефлекторной (развивается при воспалительных процессах в области шеи, отите). Все движения в шейном отделе сохраняются;
  • травматической (возникает остро при переломе шейных позвонков или при подвывихе С1, который появляется при резком повороте головы). Ощущаются ограничение движения и боль;
  • инфекционной (характерен для таких заболеваний, как костный туберкулез, остеомиелит, третичный сифилис). Происходит патологический перелом или расплавление шейных позвонков.

Причины

Врожденная кривошея формируется в период внутриутробного развития плода, поэтому причинами могут стать:

  • неправильное строение тазовых костей матери;
  • неправильное положение самого плода;
  • наследственные факторы;
  • инфекционные заболевания; мутации на хромосомном уровне.

Причинами приобретенной формы кривошеи могут быть:

  • патология родов (обвитие пуповиной, ишемия, травма мышц шеи);
  • плохое кровоснабжение шейных мышц;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • болезнь нервной системы;
  • воспалительный процесс с опухолью в лимфатических узлах;
  • воспаление среднего уха.

Симптомы заболевания

Основные симптомы кривошеи представляют собой:

  • поворот лица в здоровую сторону;
  • асимметрия лица;
  • голова наклонена в сторону поражения шеи;
  • нарушение развития черепа;
  • снижение линии роста волос на затылке;
  • с пораженной стороны плечо приподнято;
  • движение головы ограничено;
  • болезненные ощущения при повороте головы;
  • уплотнение мышц шеи;
  • развитие сколиоза шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностирование кривошеи проводится врачом-ортопедом на основании ряда исследований:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • МРТ позвоночника.

Для исключения нарушений в работе нервной системы обязательным является осмотр невропатолога.

  • При развитии косоглазия необходима консультация офтальмолога.
  • При подозрении на сифилис необходима консультация венеролога.
  • При истерической форме кривошеи пациент направляется на консультацию к психиатру.

Лечение заболевания

Лечение мышечной кривошеи проводится консервативными и оперативными методами.

Мышцы и ткани у новорожденных податливы, поэтому возможно их развить с помощью терапии, которая включает в себя:

  • выкладывание ребенка на бок для вытяжения мышц;
  • массаж для снятия воспаления, восстановления кровообращения и тонуса шейных мышц;
  • ношение воротника Шанца;
  • проведение лечебной гимнастики;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез с лидазой, лампы соллюкс);
  • специальное положение во время сна.

Кривошея вылечивается за 5-6 месяцев, в течение этого времени больная мышца растягивается и сравнивается со здоровой.

При отсутствии результатов для детей с тяжелыми патологиями мышц после 2 лет назначается хирургическое лечение, которое позволяет искусственно удлинить мышцу. На реабилитацию после операции, как правило, уходит от 2-ух месяцев.

Прогноз и опасность

При своевременном обнаружении заболевания и проведении лечения прогноз благоприятный, кривошея полностью вылечивается.

Если вовремя не лечить заболевание, то это может привести к развитию осложнений:

  • деформация черепа;
  • асимметрия лица;
  • сколиоз;
  • деформация позвоночника;
  • перерождение мышц;
  • нарушение опорно-двигательной функции;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • ухудшение интеллектуального развития, памяти и внимания;
  • развитие синусита и отита, ухудшение слуха;
  • формирование косоглазия;
  • инвалидность.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • использование ортопедических матрасов и подушек;
  • постоянная смена положения головы у грудных детей при укладывании в кроватку;
  • проведение массажа;
  • выполнять упражнения для мышц шеи.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является профессиональным медицинским трудом.