Гемианопсия

Гемианопсия – это дефекты зрения, которые, как правило, бывают на каждом глазу, в определенной половине поля зрения человека (носовой или височной). В настоящее время различают гетеройную и гомонимную гемианопсии. Болезнь, как правило, бывает частичной, полной или же квадратной. Двусторонняя гемианопсия делится на верхнюю и нижнюю.

Гемианопсия – это заболевание, связанное с дефектом зрения, которое характеризуется слепотой в половине поля зрения человека. Поражение зрительной системы происходит на уровне зрительных путей, зрительной коры головного мозга или в месте пересечения зрительных нервов.

Классификация заболевания

Различают два вида гемианопсии:

  • гомонимная, при которой происходит выпадение одноименных половин зрения (как правило, правосторонняя или левосторонняя);
  • гетеронимная, при которой происходит выпадение разноименных половин (двух височных или двух носовых).

Бывают также гемианопсия с полным выпадением половины поля зрения, с частичным или же квадрантная (человек не видит изображение в верхнем или нижнем квадранте).

Расстройство может быть врожденным (обычно сочетается с другими пороками ЦНС) или приобретенным (чаще встречается у женщин в возрасте 30-50 лет).

Причины 

Причинами заболевания могут быть разные факторы, связанные с поражением мозга:

  • черепная травма;
  • опухоль в мозгу;
  • абсцесс головного мозга;
  • кровоизлияние;
  • осложнение после оперативного вмешательства в мозг;
  • нарушение кровообращения мозга (атрофия нейронов);
  • менингит;
  • аневризма артерий.

Поражение участков мозга, отвечающих за зрение, приводит к нарушению процесса проведения нервного импульса от сетчатки к нейронам. Итог – неполное изображение.

Симптомы гемианопсии 

Основным симптомом заболевания является потеря изображения в правой, левой, верхней или нижней половине полей зрения. Но наряду с этим есть еще дополнительные симптомы:

  • атрофия зрительных нервов;
  • галлюцинации;
  • агнозия (пациент не может узнать знакомые предметы);
  • повышенное внутричерепное давление (гипертензия).

Перечисленные симптомы чаще всего возникают после перенесенного инсульта и характерны для приобретенной гемианопсии. Больной с трудом выполняет повседневные действия, что влияет на его эмоциональное состояние, нарушается походка, она становится неуверенной с пошатыванием. Пациент в таком состояние считается нетрудоспособным.

При врожденной форме заболевания выделяют следующие симптомы:

  • нарушение речи и слуха;
  • расстройство болевой чувствительности;
  • парестезия (расстройство чувствительности).

Диагностика

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом после проверки зрения и дополнительных исследований:

  • периметрии (оценивается периферическое зрение пациента и устанавливается объем утраченных полей зрения);
  • компьютерная кампиметрия (оценивается светоощущение и цветовосприятие);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину заболевания – опухоль, инфаркт, кровоизлияние.

Если причиной развития болезни послужила травма, то назначается дополнительное обследование у нейрохирурга. При развитии болезни после инсульта назначается консультация невролога.

Лабораторные исследования носят дополнительных характер и позволяют выявить злокачественную опухоль или инфекционный менингит.

Лечение

Лечение гемианопсии основано на полном устранение причин возникновения заболевания. Поэтому подходы могут быть разными:

  • при обнаружении опухоли, ставшей причиной болезни, необходим оперативный путь либо химиотерапия;
  • при ишемии необходимо провести антитромботическую терапию;
  • при кровоизлиянии в мозг или черепно-мозговой травме проводится нейрохирургическое вмешательство.

При врожденной форме заболевания возможна только реабилитация, которая частично может восстановить потерянные зрительные функции – применение специальных зеркал и призм в очках, чтение книги в строго определенном положении – под 90º, то есть строки должны располагаться в вертикальном положении, поворот взгляда в сторону поражения зрения, занятия по специальной компьютерной программе.

Осложнения при данном заболевании заключаются в повышенной травматизации из-за недостаточного восприятия окружающего мира.

Прогноз

Сама по себе гемианопсия не опасна для жизни. При своевременном и правильном лечении возможно полное восстановление зрительных функций. А вот заболевания, вызывающие ее развитие, такие как инсульт или черепно-мозговая травма, могут привести к смертельному исходу.

При прогрессирующем заболевании возможна полная потеря зрения.

Профилактика 

Для профилактики заболевания необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога, невролога, кардиолога и эндокринолога, избегать травмоопасных ситуаций, своевременно проходить курс лечения при почечной или сердечной недостаточности.

 

Данная статья носит информационный характер и не является научным медицинским трудом.