Гонорея

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, которое передается при половых контактах с инфицированным человеком и вызывает поражение органов мочеполовой сферы. В народе болезнь также известна под названиями триппер и перелой. Патологическое состояние связано с проникновением в организм гонококков. Эти бактериальные агенты проявляют стойкость по отношению к большинству современных антибиотиков, что существенно осложняет лечение инфекции. Все попытки самолечения гонореи терпят фиаско, а сама болезнь в его результате трансформируется в хронические или осложненные формы.

Гонорейная инфекция диагностируется у пациентов обоих полов. У мужчин патологический процесс характеризуется острым течением с ярко выраженной симптоматикой. У женщин заболевание чаще носит скрытый характер и проявляет себя на хронической стадии. В большинстве клинических случаев болезнь поражает урогенитальные органы, но может возникать также в области прямой кишки, ротовой полости, на конъюнктиве глаз.

Причины заболевания

Главными возбудителями гонореи являются грамотрицательные диплококки (гонококки) Neisseria gonorrhoeae, которые поражают покрывной эпителий урогенитального тракта. Организм человека представляет собой идеальную среду для роста и размножения бактерий, поэтому болезнь часто протекает бурно и с осложнениями.

Источник гонореи – инфицированный человек. Инфекция наиболее часто передается при сексуальных контактах, но в медицинской литературе описаны случаи ее распространения через предметы обихода и личной гигиены. Новорожденные младенцы могут заразиться гонореей в родах от больной матери во время прохождения через ее половые пути.

Симптомы и особенности клинической картины

Заболевание у мужчин и женщин проявляется по-разному. Выраженность его симптомов зависит от количества проникших в организм бактерий, состояния иммунитета больного и наличия у него других половых инфекций. У представителей мужского пола патология характеризуется:

• острое или подострое течение с повышением общей температуры тела и развитием симптомов интоксикации;
• появление гнойных выделений из уретрального канала;
• ощущение зуда и жжения терминальных отделов уретры, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• симптомы воспаления яичка и придатков;
• отечность и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• иногда возникает омертвение крайней плоти полового члена.

У женщин гонорея в большинстве хронических случаев характеризуется скрытым течением. К основным симптомам инфекции у представительниц слабого пола следует отнести:

• гнойные выделения из влагалища;
• раздражение кожи возле наружных половых органов с образованием мокрой экземы;
• воспаление бартолиновых желез;
• зудящие ощущения во влагалище.

Гонорейная инфекция со временем становится причиной бесплодия. Она также проявляется гнойным конъюнктивитом и болями в области горла с развитием гонококковой ангины.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи начинается с визуального осмотра места поражения и сбора жалоб со стороны больного человека. Подтвердить заболевание позволяют лабораторные тесты, среди которых:

• микроскопия мазка с гнойным секретом (при гонорее в мазке определяют присутствие гонококков);
• серологическое исследование сыворотки крови больного (диагностируются специфические антитела);
• определение фрагментов ДНК возбудителя во время ПЦР.

Современные методы диагностики позволяют безошибочно установить наличие у пациента гонореи, а также определить характер течения патологического процесса и его агрессивность.

Лечение – современные подходы

Лечение гонореи нуждается в применении средств антибактериальной терапии. В современной дерматовенерологической практике заболевание лечат с помощью совместно назначенных инъекции Цефтриаксона и пероральной формы Азитромицина в дозировках 255 мг и 1 г соответственно, которые принимаются одномоментно. Параллельно назначают лечение других половых инфекций, а также выписывают курс иммуномодуляторов и препараты симптоматической терапии (антигистаминные, жаропонижающие).

Инфицированных беременных женщин госпитализируют для лечения в стационарное отделение для проведения антибактериальной терапии пенициллинами в невысоких концентрациях, что позволяет устранить угрозу выкидыша. В период лечения запрещены половые контакты и употребление алкогольных напитков.

Опасность инфекции

Игнорирование первых проявлений заболевания и проведение неадекватной терапии ведет к обострению патологического процесса с развитием его осложнений. В редких случаях отсутствие своевременного лечения может иметь летальный исход. Среди основных последствий гонореи важно отметить:

• бесплодие у мужчин и женщин;
• выкидыши у беременных женщин;
• внутриутробное инфицирование плода с развитием дефектов внутренних органов;
• потеря зрения у взрослых и новорожденных младенцев;
• некроз полового члена;
• сепсис.

Предупредить осложнения гонореи можно только с помощью своевременной и адекватной терапии инфекционного процесса, которая направлена на тотальное уничтожение бактериальных агентов в организме пациента.

Профилактика

Избежать инфицирования гонококками можно, если придерживаться элементарных правил профилактики, характерных для любой половой инфекции:

• исключение беспорядочных половых связей;
• соблюдение принципов моногамии в сексуальных отношениях;
• использование латексных, а при их непереносимости, полиуретановых презервативов;
• тщательная гигиена наружных половых органов;
• избегание бытовых контактов с предметами, которыми пользуется больной гонореей человек.

Важно помнить, что любое венерическое заболевание всегда проще предупредить, чем потом вылечить. Поэтому стоит более бережно относиться к своему здоровью и уважать свой организм.

Вероятные группы риска

Венерологи выделяют несколько категорий людей, которые пребывают в так называемой группе риска развития гонорейной инфекции:

• мужчины и женщины, ведущие неразборчивую половую жизнь, что повышает вероятность вступления в половой контакт с больным человеком;
• члены семьи больного гонореей;
• люди, которые пренебрегают личной гигиеной и использованием презервативов во время сексуального контакта с малоизвестными им лицами.

На сегодняшний день избежать инфицирования гонореей можно только благодаря соблюдению правил профилактики заболевания. Вакцины против гонорейной инфекции не существует, поэтому подобная иммунизация населения не проводится.