Диссоциативное расстройство личности (идентичности) – достаточно редкое психическое заболевание, которое характеризуется расщеплением личности человека или, так называемым, раздвоением личности. В пациенте одновременно уживается несколько личностей, причем одна сменяет другую в определенные моменты, возникающие личности могут быть разнополыми, разного возраста, темперамента и национальности. В медицинской практике есть случаи, когда в одном человеке выявлено более сотни разных личностей.
Причины
Это заболевание выступает в роли механизма психологической защиты. Человек воспринимает все происходящее с ним со стороны, как будто это происходит с кем-то посторонним. Такое восприятие полезно, поскольку защищает человека от сильных эмоциональных переживаний, но при чрезмерной активации ведет к расстройству личности.
Причинами возникновения болезни считаются:
- повторяющиеся физическое или сексуальное насилие;
- тяжелые эмоциональные травмы, пережитые в детском возрасте;
- не выявленные своевременно другие психические заболевания;
- недостаток заботы и участия в отношении ребенка со стороны родителей при травматическом опыте;
- длительный период бессонницы.
Формы заболевания
По клиническим проявлениям диссоциативное расстройство делится на две формы:
- одержимая. Проявляющаяся в результате альтер-личность ассоциируется со сверхъестественным существом или духом, который берет под контроль больного и заставляет его вне зависимости от желаний совершать нехарактерные поступки;
- неодержимая. Больной наблюдает со стороны за своими собственными эмоциями и действиями, нередко при этой форме возникает диссоциативная амнезия. Для окружающих изменения в поведении больного незаметны.
Симптомы расстройства личности
Для заболевания характерны, как основные, так и дополнительные симптомы:
- наличие у пациента двух или более различных личностных состояний, причем каждая из них обладает собственным мировоззрением;
- периодически каждая их этих идентичностей захватывает контроль над поведением пациента;
- больной с трудом помнит, а иногда и вовсе не может вспомнить информацию о себе;
- количество личностей, присутствующих в пациенте растет со временем (если начинается все с 2-4, то с годами количество доходит и до 100);
- резкая смена настроения;
- тревога, фобии, панические атаки;
- психологическая потеря памяти;
- приступы потерянности и замешательства, человек не может понять кто он;
- депрессия и попытки суицида;
- плохой сон;
- расстройства в питании;
- появление слуховых, вкусовых, зрительных галлюцинаций.
Несмотря на схожие симптомы, диссоциативное расстройство личности нельзя путать с шизофренией, эти болезни имеют совершенно разную природу.
Диагностика
Диагностика заболевания проходит при обследовании, изучении симптомов и проявлений расстройства (периодические провалы памяти, касающиеся важных событий, которые в нормальном состоянии человек не забывает, наличие нескольких личностных состояний, иные симптомы, которые, вносят дискомфорт в социальную жизнь пациента).
Дополнительно проводятся исследования:
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- МРТ (магнитно-резонансная томография мозга);
- компьютерная томографии головного мозга.
Необходимо четко различать диссоциативное расстройство личности от игры в детском возрасте, а также от специфических культовых и религиозных практик.
Лечение синдрома расщепления личности
Лечение заключается в облегчении симптомов, обеспечении безопасности пациента и интеграции личности.
Применяются:
- психотерапия (семейная, когнитивная, клинический гипноз);
- медикаментозная терапия носит симптоматический характер, применение антидепрессантов лишь купирует состояние депрессии и тревоги.
Прогноз
Терапия болезни занимает длительное время, у многих она проводится пожизненно и не приводит к стойкому положительному результату, а позволяет лишь уменьшить социальный дискомфорт больного.
Само заболевание циклично, характерные проявления периодически то стихают, то обостряются.
Осложнения
Если не проводить поддерживающего лечения, высок риск развития осложнений. Самые частые из них:
- головные боли длительного характера;
- бессонница, лунатизм, ночные кошмары;
- развитие сопутствующих болезней, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма;
- депрессия;
- расстройство половой функции;
- наркомания и алкоголизм;
- попытки суицида.
Профилактика
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- при появлении первых признаков или подозрении на заболевание сразу обращаться за консультацией к психотерапевту;
- избегать стрессовых ситуаций.
Данная статья носит информативный характер и не является научным медицинским трудом.