Бурсит – это воспалительное заболевание, которое возникает в синовиальной сумке (бурсе) и сопровождается образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата) в ее полости.
Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В 85% случаев этот диагноз ставится мужчинам.
Самый распространенный вид заболевания – бурсит локтевого сустава.
Причины
Причины возникновения острого бурсита:
- небольшие травмы (ссадины, гематома, мелкие раны);
- гнойное воспаление (фурункул карбункул, остеомиелит, пролежни);
- некоторые виды ревматоидных заболеваний или отложение солей в синовиальной сумке (ревматоидный артрит, подагра, склеродермия).
В месте повреждения размножаются микробы, которые затем по лимфатическим путям попадают в область сумки и инфицируют ее содержимое. Перенос инфекции может также происходить через кровь или посредством прямого попадания в область сумки при повреждениях мягких тканей.
Причины возникновения хронического бурсита:
- действие чрезмерной нагрузки на сустав;
- постоянное и продолжительное механическое раздражение в определенной области (в основном возникает при профессиональной или спортивной деятельности).
Классификация заболевания
В профессиональных сферах травматологии, хирургии и ортопедии различают несколько видов данного заболевания.
По месту локализации:
- коленный;
- локтевой;
- плечевого сустава и т.д.
По возбудителям бывает:
- специфический (при гонорее, туберкулезе, сифилисе и т.п.);
- неспецифический.
По характеру экссудата бурсит бывает:
- серозный;
- гнойный;
- геморрагический;
- фибринозный.
Кроме того, в клинической практике выделяют инфицированный и неинфицированный (асептический) бурситы.
Симптомы бурсита
Острая форма имеет следующие симптомы:
- отек мягких тканей в месте поражения;
- болезненные ощущения в пораженной области. При поражении крупных суставов, которые участвуют в основных нагрузках (локтевой, коленный, плечевой), болевые ощущения намного интенсивнее, чем при поражении малоподвижных суставов (тазобедренный, крестцово-подвздошный);
- ограничение в движении пораженного сустава;
- покраснение кожи;
- недомогание;
- повышенная температура (до 39-40ºС);
- при тяжелых травмах возможно развитие гнойных поражений, флегмоны.
При хроническом бурсите симптомы выражены меньше. При этой форме не наблюдается отечность, покраснения и нет болевых ощущений, движения сустава полностью сохраняются. В области сустава образуется только мягкая округлая припухлость. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение заболевания с развитием воспалительного процесса.
Диагностика
Диагностику и лечение заболевания проводит врач-травматолог или хирург.
После первичного осмотра с пальпацией и опроса пациенту назначаются:
- общий анализ крови;
- УЗИ области поражения;
- рентгенографическое исследование пораженного сустава;
- пункция синовиальной сумки с забором жидкости для исследования.
Рентген и УЗИ позволяют уточнить точное место локализации воспаления и установить точную принадлежность заболевания, так как подобные симптомы имеют и другие болезни, такие как артрита, разрыв связок, опухоль костного или мышечного аппарата, синовит.
Лечение бурсита
Лечение состоит из консервативных и оперативных видов.
При легком течении заболевания консервативное лечение проводится амбулаторно с применением противовоспалительных (диклофенак, кетапрофен и др.), обезболивающих препаратов и при полном покое поврежденной конечности.
За 5-8 дней снимаются основные симптомы болезни и начинается восстановительный процесс. После снятия острых симптомов к лечебному процессу добавляется процедура электрофореза с гидрокортизоном для профилактики рецидивов воспалительного процесса.
При острых симптомах заболевания или глубоком расположении воспаленной синовиальной сумки проводится оперативное лечение. При этом проводится пунктирование сумки с удалением из нее жидкости и введением внутрь противовоспалительных средств (гидрокартизон). Применяются холодные компрессы, назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Пациент в зависимости от результатов дополнительных исследований выписывается на 2-5 день.
Прогноз и осложнения
При своевременно начатом лечении болезни прогноз благоприятный, больные полностью выздоравливают.
Несвоевременное лечение или запущенная болезнь могут привести к развитию хронической формы и возникновению осложнений:
- миозит (воспаление мышечной ткани);
- артрит;
- сепсис;
- остеомиелит;
- возникновение свищей.
Профилактика
В качестве профилактики заболевания рекомендуется:
- избегать травм и защищать суставы (носить защитные повязки);
- своевременно обрабатывать раны в области суставов;
- своевременно и правильно лечить гнойничковые заболевания.
Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным трудом или медицинским советом.