Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание, которое возникает в синовиальной сумке (бурсе) и сопровождается образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата) в ее полости.

Бурсит – это воспалительное заболевание, которое возникает в синовиальной сумке (бурсе) и сопровождается образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата) в ее полости.

Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В 85% случаев этот диагноз ставится мужчинам.

Самый распространенный вид заболевания – бурсит локтевого сустава.

Причины

Причины возникновения острого бурсита:

  • небольшие травмы (ссадины, гематома, мелкие раны);
  • гнойное воспаление (фурункул карбункул, остеомиелит, пролежни);
  • некоторые виды ревматоидных заболеваний или отложение солей в синовиальной сумке (ревматоидный артрит, подагра, склеродермия).

В месте повреждения размножаются микробы, которые затем по лимфатическим путям попадают в область сумки и инфицируют ее содержимое. Перенос инфекции может также происходить через кровь или посредством прямого попадания в область сумки при повреждениях мягких тканей.

Причины возникновения хронического бурсита: 

  • действие чрезмерной нагрузки на сустав;
  • постоянное и продолжительное механическое раздражение в определенной области (в основном возникает при профессиональной или спортивной деятельности).

Классификация заболевания

В профессиональных сферах травматологии, хирургии и ортопедии различают несколько видов данного заболевания.

По месту локализации:

  • коленный;
  • локтевой;
  • плечевого сустава и т.д.

По возбудителям бывает:

  • специфический (при гонорее, туберкулезе, сифилисе и т.п.);
  • неспецифический.

По характеру экссудата бурсит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Кроме того, в клинической практике выделяют инфицированный и неинфицированный (асептический) бурситы.

Симптомы бурсита

Острая форма имеет следующие симптомы:

  • отек мягких тканей в месте поражения;
  • болезненные ощущения в пораженной области. При поражении крупных суставов, которые участвуют в основных нагрузках (локтевой, коленный, плечевой), болевые ощущения намного интенсивнее, чем при поражении малоподвижных суставов (тазобедренный, крестцово-подвздошный);
  • ограничение в движении пораженного сустава;
  • покраснение кожи;
  • недомогание;
  • повышенная температура (до 39-40ºС);
  • при тяжелых травмах возможно развитие гнойных поражений, флегмоны.

При хроническом бурсите симптомы выражены меньше. При этой форме не наблюдается отечность, покраснения и нет болевых ощущений, движения сустава полностью сохраняются. В области сустава образуется только мягкая округлая припухлость. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение заболевания с развитием воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-травматолог или хирург.

После первичного осмотра с пальпацией и опроса пациенту назначаются:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ области поражения;
  • рентгенографическое исследование пораженного сустава;
  • пункция синовиальной сумки с забором жидкости для исследования.

Рентген и УЗИ позволяют уточнить точное место локализации воспаления и установить точную принадлежность заболевания, так как подобные симптомы имеют и другие болезни, такие как артрита, разрыв связок, опухоль костного или мышечного аппарата, синовит.

Лечение бурсита

Лечение состоит из консервативных и оперативных видов.

При легком течении заболевания консервативное лечение проводится амбулаторно с применением противовоспалительных (диклофенак, кетапрофен и др.), обезболивающих препаратов и при полном покое поврежденной конечности.

За 5-8 дней снимаются основные симптомы болезни и начинается восстановительный процесс. После снятия острых симптомов к лечебному процессу добавляется процедура электрофореза с гидрокортизоном для профилактики рецидивов воспалительного процесса.

При острых симптомах заболевания или глубоком расположении воспаленной синовиальной сумки проводится оперативное лечение. При этом проводится пунктирование сумки с удалением из нее жидкости и введением внутрь противовоспалительных средств (гидрокартизон). Применяются холодные компрессы, назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Пациент в зависимости от результатов дополнительных исследований выписывается на 2-5 день.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении болезни прогноз благоприятный, больные полностью выздоравливают.

Несвоевременное лечение или запущенная болезнь могут привести к развитию хронической формы и возникновению осложнений:

  • миозит (воспаление мышечной ткани);
  • артрит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • возникновение свищей.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания рекомендуется:

  • избегать травм и защищать суставы (носить защитные повязки);
  • своевременно обрабатывать раны в области суставов;
  • своевременно и правильно лечить гнойничковые заболевания.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным трудом или медицинским советом.