Болезнь вейля (Лептоспироз)

Лептоспироз – представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия лептоспира.

Виды заболевания

Лептоспироз подразделяется на два типа:

  • желтушный тип – более тяжелая форма заболевания, характеризуется острым началом и более длительным инкубационным периодом (7 – 14 дней);
  • безжелтушный тип – заболевание переносится легче, инкубационный период длится от 4 до 10 дней.

Безотносительно к типу, лептоспирозу присущи следующие стадии протекания:

  • стадия заражения – лептоспира проникает в организм человека, после чего внедряется в почки, надпочечники, печень, селезенку, где начинается процесс активного размножения бактерии;
  • стадия проявления заболевания – повторное заселение лептоспиры в органы и ткани, появление первых характерных симптомов;
  • стадия активного развития заболевания (токсинемия) – одновременно с поражением почек, надпочечников, печени поражаются клетки капилляров, увеличивая их проницаемость, в результате чего наблюдается умеренное излияние крови в окружающие ткани и полости тела (геморрагический синдром);
  • стадия постепенного затухания болезни – угасание симптомов, в крови начинают образовываться соответствующие антитела;
  • стадия выздоровления – организм постепенно возвращается к своему нормальному функционированию, завершается процесс формирования иммунитета к заболеванию.

Причины

Причины, вызывающие развитие лептоспироза:

  • общение с инфицированными животными и их экскрементами (мочой);
  • передача инфекции осуществляется через воду, корм и выделения животных;
  • убой и раздел инфицированных животных;
  • профессиональный характер болезни (часто болеют работники мясокомбинатов, птицефабрик, ферм и далее);
  • контакт с влажной почвой;
  • сезонность (вспышки заболевания приходятся на август).
Лептоспироз передается через микротравмы (порезы, царапины) коже, особенно при контакте с зараженной водой, и через неповрежденную слизистую верхних дыхательных путей.

Симптомы

Симптомы лептоспироза:

  • инкубационный период длится до двух недель;
  • начало болезни острое;
  • температура тела может достигать 40°С;
  • озноб (часто сильный);
  • сильная головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • бессонница;
  • наличие сильных болей в мышцах (особенно в икроножных мышцах);
  • пальпация мышц очень болезненна;
  • миалгия, которая часто сопровождается очень сильная и жгучая боль (гиперестезией кожи);
  • осложнения при перемещениях (из-за сильных мышечных болей);
  • одутловатость лица;
  • гиперемированность кожи верхних отделов грудной клетки и шеи;
  • инъекция сосудов склер (без развития конъюнктивита);
  • кожа может приобретать желтый оттенок (при тяжелом течение болезни);
  • экзантема (появляется приблизительно у половины заболевших);
  • полиморфная сыпь;
  • сыпь локализована на конечностях и туловище;
  • характер сыпи может быть краснухоподобным, скарлатиноподобным, кореподобным;
  • возможны уртикарные элементы сыпи;
  • возможно слияние элементов сыпи;
  • герпетическая сыпь, которая появляется на губах и крыльях носа;
  • брадикардия.
Данное заболевание характеризуется поражением почек, печени, капилляров, мышц, иногда – нервной системы.

Диагностика

Появление сыпи и плохое самочувствие являются первыми симптомами различных заболеваний, поэтому необходимо немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. На сегодняшний день имеется возможность на прием к врачу записаться через интернет или по телефону. Врач проведет первичный осмотр, консультацию и составит анамнез. Специалист должен учитывать такие эпидемиологические предпосылки, как сезонность, профессию заболевшего, возможные контакты с инфицированными животными. Диагностические обследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на билирубин;
  • анализ крови на специфические антитела;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопия крови;
  • микроскопия осадка мочи;
  • бакпосев крови;
  • бакпосев мочи;
  • бакпосев ликвора;
  • серологические методы (реакция микроагглютинации, РСК);
  • выявление специфических РНК и ДНК методом ОТ-ПЦР или ПЦР.

Лечение

Лечение лептоспироза осуществляется основными методами терапии. Врач назначает антибиотики (наиболее эффективен пенициллин, антибиотики тетрациклиновой группы) и специфический иммуноглобулин (противолептоспирозный гамма-глобулин). При тяжелых случаях заболевания, при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, острой почечной недостаточности назначается патогенетическая терапия. В случае выраженном геморрагическом синдроме и интоксикации, антибиотики сочетают с кортикостероидными препаратами. Также применяется симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного равновесия, прием гемостатических препаратов).

Лечение лептоспироза наиболее эффективно, если оно было начато на ранних стадиях развития заболевания. Смертность от этого заболевания наиболее высока в группе мужчин после 50 лет (наступает в более половине случаев).

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает в себя:

  • работу с животными только в спецодежде;
  • санитарно-просветительные мероприятия в сельской местности;
  • вакцинация животных;
  • охрана от загрязнений источников водоснабжения;
  • защита продуктов питания от грызунов.