Болезнь Пика

Болезнь Пика (лобно-височная деменция) – редкое хроническое заболевание центральной нервной системы.

Болезнь Пика – это очень редкое хроническое и прогрессирующее со временем заболевание ЦНС (центральной нервной системы). Болезнь чаще встречается в возрасте старше 50 лет в основном у женщин, для нее характерны атрофия и деструкция головного мозга с области височных и лобных долей.

Болезнь названа в честь немецкого психиатра и невропатолога Арнольда Пика, который описал ее в 1892 году. Пик считал все возникающие дополнительные симптомы вариантом старческой деменции, гораздо позже это заболевание было выделено как самостоятельное.

Симптомы болезни Пика

Характерные для этого заболевания симптомы проявляются в трех последовательных стадиях.

В начале наблюдается нарушение поведения с асоциальными наклонностями и утратой моральных принципов, растормаживанием инстинктов и потерей контроля над своим поведением:

  • нарушения речи (больной употребляет несложные фразы, речь, как правило, медленная, немногословная, возникают трудности в назывании предметов);
  • постоянное повторение слов, фраз, историй (так называемый эффект “граммофонной пластинки”);
  • сквернословие, бестактность, крайняя степень эгоизма;
  • подражание окружающим в поведении;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • булимия (склонность к обжорству);
  • признаки гиперсексуальности;
  • в поведении наблюдаются агрессия и враждебность;
  • смена приступов депрессии эйфорией;
  • нарушения ходьбы (шаркающая походка, неустойчивость и частые падения);
  • недержание мочи.

Для второй стадии характерно нарастание когнитивных нарушений, которые начинаются с эпизодических признаков и постепенно становятся постоянными, приводящими к полному интеллектуальному разрушению личности:

  • больной не может сформулировать свои мысли;
  • утрачивается способность понимать речь других людей;
  • теряются навыки письма, счета и чтения;
  • потеря памяти;
  • изменяется восприятие окружающего мира;
  • нарушаются способности к последовательным действиям.

Третьей стадией болезни считается глубокая деменция:

  • дезориентация больного;
  • обездвиженность;
  • неспособность к самообслуживанию.

Это состояние приводит к летальному исходу на фоне инфекционных процессов (пролежни, пневмония, сепсис, пиелонефрит).

Заболевание схоже с болезнью Альцгеймера, но в отличие от нее болезнь Пика достаточно редка, встречается в 4 раза реже и приводит в первую очередь к расстройству личности и мышления, и лишь во вторую очередь к нарушению памяти.

Данные о болезни и ее распространении не собраны, так как само заболевания достаточно редкое и его прижизненная диагностика трудна.

Причины заболевания

Главные причины возникновения заболевания не выяснены.

Предполагаются следующие варианты:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие химических веществ на головной мозг;
  • частое применение или неправильное дозирование наркоза;
  • предшествующая черепно-мозговая травма;
  • перенесенное психическое расстройство.

Болезнь Пика возникает в результате атрофических процессов в височных и лобных долях мозга, наиболее выражена в доминантном полушарии. Процесс атрофии проходит в коре головного мозга и в подкорковой структуре, что приводит к углублению борозд и уменьшению размера мозга. Однако при этом не наблюдаются сосудистые нарушения или воспалительные процессы.

Диагностика

Диагностировать болезнь Пика могут невролог и психотерапевт. Диагноз ставится на основании опроса пациента и его родственников с целью выявления нарушений социального поведения и неадекватности поступков. Соматическое состояние больного в 1-2 стадиях заболевания удовлетворительное, поэтому в ходе диагностики необходимо дифференцировать болезнь Пика от болезни Альцгеймера, опухоли мозга, шизофрении.

Клинические данные позволяют неврологу поставить диагноз только во второй стадии на основании когнитивных нарушений. Изменения в поведении больного часто становятся для родственников причиной подозрения на психические расстройства и обращения к психиатру.

Помимо осмотра и опроса для диагностирования применяются:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);

Лечение и прогноз болезни

Специфическое лечение для болезни Пика, которое способно замедлить развитие симптомов или привести к выздоровлению не разработано.

В схему поддерживающего лечения включают:

Несмотря на проводимую терапию, состояние глубокой деменции все равно наступает через 5-6 лет с момента начала болезни. До наступления смерти проходит не более 10 лет.

В группу риска развития болезни Пика входят:

  • люди старше 50 лет (в большей степени женщины);
  • пациенты, перенесшие травму головы;
  • работники химических предприятий.

Статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.