Атетоз

Термин «атетоз» в переводе с греческого означает «движущийся», «подвижный», «изменчивый». Атетоз не считается самостоятельным заболеванием, он выступает в качестве симптома поражения подкоркового узла центральной нервной системы и головного мозга. Патология проявляется в замедленных непроизвольных движениях мышц (гиперкинезе) конечностей, туловища или лица. Данное отклонение вообще встречается крайне редко, но поражать может лиц любого пола и возраста, в то числе и детей.

Термин «атетоз» в переводе с греческого означает «движущийся», «подвижный», «изменчивый». Атетоз не считается самостоятельным заболеванием, он выступает в качестве симптома поражения подкоркового узла центральной нервной системы и головного мозга.

Патология проявляется в замедленных непроизвольных движениях мышц (гиперкинезе) конечностей, туловища или лица. Данное отклонение вообще встречается крайне редко, но поражать может лиц любого пола и возраста, в то числе и детей.

Симптомы заболевания

При атетозе проявляются такие симптомы, как:

  • невнятная речь;
  • язык зачастую высунут наружу и находится в расслабленном состоянии;
  • судороги лицевых нервов;
  • трясущиеся конечности, червеобразное сгибание и разгибание пальцев на руках, которые человек не контролирует;
  • в рамках наследственной патологии наблюдается задержка психического развития, прогрессирующая деменция.

При детском атетозе симптомы патологии заметны уже с первых дней жизни ребенка, к концу первого года они приобретают ярко выраженный характер. Ребенок с подобным отклонением поздно начинает сидеть, ходить. Говорить начинает также позже, причем речь совершенно неразборчива.

Для двойного атетоза характерны следующие симптомы:

  • постоянно высунутый язык и гримасы на лице;
  • нарушение речи и проблемы с глотанием;
  • отсутствие возможности контролировать движение конечностей и удерживать голову в прямом положении;
  • неправильное расположение стоп при ходьбе;
  • непроизвольные повороты шеи и всего корпуса.

Замечено, что в состоянии покоя или сна у пациентов с атетозом нет никаких признаков гиперкинеза. И, наоборот, при психоэмоциональном напряжении симптомы усиливаются.

Причины атетоза

Основными факторами, провоцирующими появление патологии, могут быть наследственные или приобретенные поражения. У детей в качестве провоцирующего фактора выступает перинатальное поражение центральной нервной системы, у взрослых – сосудистые поражения или генетические отклонения.

Причины, вызывающие развитие атетоза:

  • Родовая травма новорожденного (как правило, возникает при осложненных родах или наличии узкого таза у роженицы).
  • Гипоксия плода (причинами недостатка кислорода могут быть внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, фетоплацентарная недостаточность). Атетоз, возникший в результате гипоксии, входит в клиническую картину детского церебрального паралича.
  • Недоношенный плод (нарушение двигательных функций возникает из-за неполного развития соответствующих церебральных структур).
  • Наследственные заболевания (синдром Леша-Нихана, болезнь Вильсона, Гентингтона, Мачадо-Джозефа).
  • Нарушение церебрального кровообращения (хроническая и острая ишемия мозга).
  • Энцефалит (в следствие воспалительного процесса в мозге наблюдается развитие атетоза в основном только у детей, у взрослых патология развивается на фоне болезни Крейтцфельдта-Якоба, которая относится к редкой форме инфекционной энцефалопатии).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Опухоль в головном мозге.
  • Аутоиммунные процессы в организме.

Классификация  

В зависимости от характера движения и места локализации патологии различают несколько видов атетоза:

  • Гемиатетоз (патология возникает с одной стороны лица или тела, поэтому может быть левосторонней или правосторонней).
  • Генерализованный (поражению подвергаются обе стороны тела, и все мышцы, при данной форме также сильно нарушается речь).
  • Атетоидная дистония (гиперкинез мышц, сочетающийся с удлинением по времени мышечных сокращений, выражается в фиксации позы).
  • Хореоатетоз (совокупность атетоза и хореи). Для этого вида характерны непроизвольные движения мышц с высокой скоростью.

Диагностика

Диагностируется атетоз врачом-неврологом при обычном осмотре. С целью выявления заболевания, которое стало основой для развития данной патологии, проводятся дальнейшие исследования. Для этого применяются следующие методы:

  • Сбор анамнеза (проявление первых симптомов гиперкинеза, его развитие и характер, наследственные патологии родственников, врожденные патологии учитываются в основном при осмотре детей).
  • Биохимический анализ крови (назначается для установления наследственности патологии).
  • Компьютерная томография мозга.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  • Исследование церебрального кровотока (МРТ мозговых сосудов, УЗДГ, дуплексное сканирование).
  • Дифференциальная диагностика (назначается для исключения похожих заболеваний в виде малой хореи, торсионной дистонии, псевдоатетоза).

Лечение атетоза

Лечение направлено в первую очередь на купирование проявления патологии. Специальные медикаментозные препараты для лечения атетоза еще не получены, поэтому назначаются несколько видов лекарств для приема:

  • нейролептики (снижают психомоторное возбуждение и тормозят непроизвольные движения);
  • холинолитики (оказывают воздействие на центральную нервную систему, снижают тонус мышц и, как следствие, уменьшают мышечные сокращения);
  • леводопы;
  • антикольвульсанты (оказывают противосудорожное действие);
  • витамины группы В;
  • глутаминовую кислоту (способствует стимуляции интеллектуального развития).

Также необходимо периодически проходить курсы лечебной физкультуры.

Тяжелая форма атетоза может быть показанием к проведению стереотаксической операции. Подобное нейрохирургическое вмешательство снижает признаки гиперкинеза, но может стать причиной усугубления расстройства глотания.

Прогноз и осложнения

Благоприятный прогноз зависит от основного заболевания, ставшего причиной патологии. Люди, которые заболели атетозом в раннем детстве могут дожить до глубокой старости, несмотря на наличие двигательных расстройств.

Если же характер патологии наследственный и протекает в прогрессирующей форме, то в организме пациента начинаю происходить различные дегенеративные нарушения ЦНС, в таком случае прогноз неблагоприятный.

Двойной атетоз протекает стабильно на протяжении долгого времени, с возрастом возможно даже частичное восстановление двигательных функций.

При отсутствии должного лечения атетоз может привести к тяжелым нарушениям двигательных функций и инвалидности. Во время прохождения курса лечения обязательно необходимо выполнять комплекс лечебной физкультуры, это поможет облегчить течение заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Профилактика

Для профилактики атетоза необходимо принимать меры, которые могут предупредить провоцирующие патологию факторы, такие как, своевременная терапия, выявление нейроинфекций и нарушений работы головного мозга, адекватное ведение беременности и роды без осложнений.

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным медицинским трудом.