Сибирская язва

Определение

Сибирская язва - это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое микробом Bacillus anthracis. Этот микроб обитает приемущественно в почве.

Сибирская язва стала широко известна в 2001 году, когда её использовали в качестве биологического оружия. Споры сибирской язвы в порошкообразной форме отправлялись по почте на территории США.

Эта вспышка сибирской язвы привела к болезни 17 и гибели пяти человек, что делает это заболевание одним из самых худших биологических атак в истории США.

Как заражаются сибирской язвой?

Сибирской язвой можно заразиться путем прямого или косвенного контакта - через прикосновения, вдыхание или проглатывание споры сибирской язвы. Когда споры сибирской язвы проникают в организм и активируются, то бактерии начинают размножаться и распространяться по всему организму, выделяя токсины.

Заразиться сибирской язвой можно при контакте с животными или с биологическим оружием.

Животные

Люди могут заболеть сибирской язвой при:

• контакте с зараженными домашними и дикими травоядными животными
• контакте с зараженной продукцией животного происхождения: шерсть или шкура
• при вдыхании спор, как правило это происходит, при обработке загрязненных продуктов животного происхождения (легочная форма сибирской язвы)
• потреблении полусырого мяса от больных животных (кишечная форма)

Биологическое оружие

Споры сибирской язвы могут быть использованы в качестве биологического оружия, но такие случаи в настоящее время яляются редкостью.

Чем сибирская язва так опасна?

Центры по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что сибирская язва является одним из наиболее вероятных агентов, которые могут быть использованы в биологической войне. Дело в том, что споры сибирской язвы могут легко распространяться и вызвать массовые заболевания и даже смерть.

Факторы риска

Несмотря на теракт, произошедший в 2001 году в США, сибирская язва - это редкое заболевание. Однако она все еще встречается в некоторых сельскохозяйственных районах следующих стран:

• Центральной и Южной Америки
• Карибского бассейна
• Южная Европа
• Восточной Европы
• Африки к югу от Сахары
• Центральной и Юго-Западной Азии

Сибирская язва чаще встречается у животных, чем людей. Люди имеют повышенный риск развития язвы, если они:

• работают с сибирской язвой в лаборатории
• работают ветеринаром домашнего скота 
• обрабатывать шкуры животных в районах с высоким риском развития язвы 
• обрабатывают пасущихся животных
• в армейской службе в районе, который несет в себе высокий риск заражения сибирской язвой

Несмотря на то, что сибирская язва может передаваться от животного к человеку, ей нельзя заразиться при контакте с больным человеком.

Симптомы сибирской язвой зависят от пути заражения.

Кожная форма

Кожная форма сибирской язвы представляет собой болезнь, которая распространяется при контакте с кожей.

При контакте кожи с сибирской язвой, развивается маленькая зудящая ранка. Обычно это выглядит как укус насекомого.

Но вскоре эта ранка превращается в волдырь, который затем трансформируется в язву с черным центром. Такие язвы обычно не болят.

Симптомы обычно развиваются в течение 1-5 дней после заражения.

Легочная форма

У людей, в организм которых сибирская язва попала дыхательным путем, симптомы развиваются обычно в течение недели. Однако в редких случаях симптомы могут развиваться в течение 2-45 дней с момента заражения.

Симптомы ингаляционной сибирской язвы включает:

• гриппоподобный синдром
• боль в горле
• лихорадка
• слабость в мышцах
• кашель
• одышка
• усталость
• дрожь
• озноб
• рвота

Кишечная форма

Симптомы сибирской язвы желудочно-кишечного тракта обычно развиваются в течение недели после заражения.

Симптомы кишечной формы сибирской язвы включают:

• лихорадка
• потеря аппетита
• тошнота
• сильная боль в желудке
• опухоль на шее
• кровавый понос

Как диагностировать сибирскую язву?

Анализы, используемые для диагностики сибирской язвы:

• анализ крови
• кожные пробы
• образцы кала
• спинномозговая пункция-процедура, которая проверяет небольшое количество жидкости, омывающей головной и спинной мозг
• флюорография
• КТ
• эндоскопия - тест, который использует небольшие трубки с прикрепленной камерой для изучения пищевода или кишечника

Лечение болезни

Лечение язвы зависит от наличия симптомов. 

Если вы контактировали с сибирской язвой, но у вас нет симптомов, ваш врач назначит вам профилактическое лечение, которое состоит из антибиотиков и вакцины против сибирской язвы.

При заражении сибирской язвой и наличии симптомов, назначается курс антибиотиков на 60-100 дней. Курс антибиотиков обычно включает ципрофлоксацин или доксициклин.

Экспериментальные методы лечения включают антитоксиновую терапию, которая устраняет токсины, вызванные инфекцией Bacillus anthracis, но при этом никак не влияет на саму бактерию. 

Какой прогноз у больных с сибирской язвой?

Сибирская язва на ранних стадиях лечится антибиотиками. Однако, проблема в том, что многие люди не обращаются к врачу до тех пор, когда помочь становится уже невозможно. Без лечения вероятность летального исхода в разы увеличивается. 

При отсутствии лечения, вероятность смерти от кожной формы сибирской язвы составляет 20 процентов.

При кишечной форме сибирской язвы летальность составляет 25-75%.

При легочной форме 80% людей умирает при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Вакцина против сибирской язвы значительно снижает вероятность заражения.

В настоящее время самой эффективной вакциной против сибирской язвы считается вакцина Biothrax.

В качестве превентивной меры назначается серия вакцин, состоящая из пяти доз, получаемых в течение 18 месяцев. При использовании вакцины после контакта с возбудителем, вакцина назначается в 3 приема. 

Вакцина от сибирской язвы не является плановой и не входит в список обязательных вакцин. Она назначается только людям, находящимся в группе риска. Эффективность вакцины составляет 92,5%.