Аденомиоз

Аденомиоз тела матки – это внутриматочный воспалительный процесс гормонального типа, один из подвидов эндометриоза. Суть болезни заключается в том, что клетки слизистой внедряются в толщу мышц матки, разрастаясь в узловые образования, которые вызывают отеки и воспаления на фоне нестабильности гормонального фактора.

Аденомиоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором происходит прорастание слизистой оболочки в мышечный слой матки. Такие внедренные клетки слизистой разрастаются в узловые образования, вызывают воспаление и отек самой матки.

Аденомиоз относится к разновидности эндометриоза и представляет собой внутриматочный воспалительный процесс гормонального типа. Этой патологии подвержены в основном женщины репродуктивного возраста (25-40 лет). Заболевание представляет опасность, так как при отсутствии должного лечения способствует развитию бесплодия.

При благоприятном течении с началом климакса болезнь самостоятельно угасает. При неблагоприятном течении и воздействие различных дополнительных факторов возможно перерождение аденомиоза в злокачественную опухоль.

Степени и виды заболевания

В зависимости от распространения заболевания выделяют 4 степени аденомиоза:

  • I – болезнь прорастает до мышечного слоя;
  • II – поражение достигает уже середины мышечного слоя;
  • III – поражается вся толщина мышечного слоя до серозной оболочки;
  • IV – болезнь распространяется за пределы матки и проникает в брюшную полость.

По виду заболевания различают очаговый, узловатый и диффузный аденомиоз.

Причины

Однозначные причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Врачи выдвигают лишь теории развития аденомиоза, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность (если в роду женщины были родственницы с диагнозами эндометриоза, аденомиоза или опухолевыми заболеваниями, то шанс заболеть возрастает);
  • дефицит гормонов, в частности, простагладинов;
  • врожденная патология.

Факторы, которые способствуют риску развития заболевания:

  • инфекционные заболевания мочевых и половых путей;
  • лечебные или диагностические вмешательства в полость матки, которые окончились травмированием эндометрия (операции, аборты, установка внутриматочных спиралей);
  • родовые травмы тела матки;
  • проблемы, приводящие к повышению уровня гормона эстрогена в организме (ожирение, длительный приём гормональных препаратов);
  • отрицательное влияние окружающей экологической обстановки;
  • общий иммунодефицит организма;
  • частые инфекционные заболевания;
  • наличие хронических заболеваний (патология ЖКТ, гипертоническая болезнь и др.);
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • злоупотребление процессами перегрева тела (прием грязевых ванн, естественный или искусственный загар).

Симптомы болезни

На начальных стадиях заболевание может протекать без видимых симптомов. Типичные признаки аденомиоза:

  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • болезненные ощущения во время менструации, которые вызваны скоплением крови в тканях матки, формированием спаек и развитием воспалительного процесса. Критические дни, как правило, длительные с выделением сгустков и обильным кровотечением;
  • нарушение нормального цикла менструации и появление до и после месячных коричневых мажущих выделений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • угроза выкидыша;
  • эндокринные расстройства яичников, гипофиза и других органов;
  • развитие бугристой поверхности матки, которая обнаруживается даже при пальпации (особенно в период перед менструацией).

Диагностика

Диагностика проводится на основании опроса пациентки, осмотра на кресле, а также по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Врач-гинеколог проводит обязательную пальпацию матки накануне месячных и назначает проведение дополнительных исследований:

  • клинические анализы крови и мочи (по анализу крови можно выявить также онкомаркер);
  • забор мазков;
  • УЗИ малого таза с вагинальным датчиком;
  • МРТ;
  • гистероскопия матки;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение аденомиоза

Лечение проводится под наблюдением врача, так как имеет ряд побочных эффектов. Существует несколько методов лечения – консервативное, хирургическое вмешательство или комбинированный метод. Лечение подбирается сугубо индивидуально для каждой пациентки, на основании установленной стадии и формы аденомиоза, состояния здоровья женщины и ее возраста, а также желания в дальнейшем иметь детей.

Консервативное лечение включает в себя прием:

  • оральных гормональных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных средств;
  • витаминных комплексов;

Помимо этого, проводится коррекция анемии и восстановление психоэмоционального состояния пациентки с помощью занятий с психотерапевтом, приема курса антидепрессантов и транквилизаторов.

Оперативное вмешательство для лечения аденомиоза рекомендовано при отсутствии положительной динамики от консервативных мероприятий. Операции бывают радикальными (полное удаление матки) или органосохраняющими. Радикальное хирургическое вмешательство проводится с учетом наличия детей, возраста пациентки и ее согласия на проведение такой операции.

При выявлении подобного диагноза у женщины на этапе планирования беременности рекомендуется отложить зачатие, провести полугодовое консервативное лечение или эндокоагуляцию. Далее во время первого триместра обязательно принимаются гестагены.

Опасность

Узловой аденомиоз затрудняет закрепление плодного яйца при беременности, поэтому пациентки с таким видом заболевания сложно выносить и родить здорового ребёнка. Под воздействием неблагоприятных факторов, некоторые участки аденомиоза могут со временем перерождаться в злокачественную опухоль.

Группы риска

В группу риска попадают пациентки, которые:

  • имеют неблагоприятную наследственность;
  • страдают гормональными нарушениями в организме;
  • подвержены частым стрессам и нервным срывам;
  • перенесли травмирующие манипуляции на матке;
  • часто подвергаются чрезмерному тепловому воздействию на область внизу живота.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обнаружении и проведении лечения. Профилактика аденомиоза заключается в устранении различных факторов, провоцирующих развитие заболевания и ежегодном профилактическом посещении гинеколога.

 

Данная статья носит исключительно познавательный характер и не является научным профессиональным медицинским трудом.